Il processo di esame del paziente, nella medicina moderna, fa sempre più affidamento sull'uso di attrezzature, il cui perfezionamento tecnologico avviene a un ritmo estremamente veloce. Sotto la pressione delle informazioni diagnostiche ottenute dall'elaborazione al computer dei risultati della scansione a raggi X o a risonanza magnetica, le conclusioni indipendenti del medico, basate sulla propria esperienza e sulle tecniche diagnostiche classiche (palpazione, auscultazione), perdono il loro valore.
La tomografia computerizzata può essere considerata un passo perfetto nello sviluppo di metodi di ricerca radiologica, i cui principi base hanno costituito la base per lo sviluppo della risonanza magnetica. Il termine "tomografia computerizzata" include il concetto generale di ricerca tomografica, che implica l'elaborazione da computer di qualsiasi informazione ottenuta usando la diagnostica a radiazioni e non-radiazioni e la tomografia computerizzata a raggi X che implica solo una stretta.
Quanto è informativa la tomografia computerizzata, che cos'è e qual è il suo ruolo nel riconoscere le malattie? Senza abbellire o sminuire il significato della tomografia, possiamo affermare con sicurezza che il suo contributo allo studio di molte malattie è enorme, poiché offre l'opportunità di ottenere un'immagine dell'oggetto oggetto di studio in sezione trasversale.
L'essenza del metodo
La base della tomografia computerizzata (TC) è la capacità dei tessuti del corpo umano, con vari gradi di intensità, di assorbire le radiazioni ionizzanti. È noto che questa proprietà è la base della radiologia classica. Con una costante forza del raggio dei raggi X, i tessuti con una densità più elevata assorbiranno la maggior parte di essi, e i tessuti che hanno una densità inferiore, rispettivamente, meno.
È facile registrare la potenza iniziale e finale del raggio dei raggi X che passa attraverso il corpo, ma occorre tenere presente che il corpo umano è un oggetto eterogeneo che ha oggetti di densità variabile lungo tutto il percorso del raggio. Quando si esegue la radiografia, per determinare la differenza tra i supporti scansionati, è possibile solo con l'intensità delle ombre sovrapposte l'una sull'altra su carta fotografica.
L'uso della TC consente di evitare completamente l'effetto dell'imposizione delle proiezioni di vari organi l'una sull'altra. La scansione alla TC viene eseguita utilizzando uno o più raggi di raggi ionizzanti trasmessi attraverso il corpo umano e registrati dal lato opposto dal rivelatore. L'indicatore che determina la qualità dell'immagine risultante è il numero di rivelatori.
Allo stesso tempo, la sorgente di radiazioni e i rivelatori si muovono in sincronia in direzioni opposte attorno al corpo del paziente e registrano da 1,5 a 6 milioni di segnali, rendendo possibile ottenere più proiezioni dello stesso punto e dei tessuti circostanti. In altre parole, il tubo a raggi X circonda l'oggetto di studio, indugiando ogni 3 ° e facendo uno spostamento longitudinale, i rivelatori registrano informazioni sul grado di attenuazione della radiazione in ogni posizione del tubo, e il computer ricostruisce il grado di assorbimento e distribuzione dei punti nello spazio.
L'uso di algoritmi complessi per l'elaborazione computerizzata dei risultati di scansione, consente di ottenere un'immagine con l'immagine di tessuti differenziati per densità, con una definizione precisa dei confini, degli organi stessi e delle aree interessate sotto forma di una sezione.
Visualizzazione dell'immagine
Per la determinazione visiva della densità del tessuto durante la tomografia computerizzata, viene utilizzata la scala in bianco e nero di Hounsfield, che ha 4096 unità di variazione dell'intensità della radiazione. Il punto di partenza nella scala è un indicatore che riflette la densità dell'acqua - 0 НU. Gli indicatori che riflettono valori meno densi, ad esempio l'aria e il tessuto adiposo, sono sotto lo zero nell'intervallo da 0 a -1024 e quelli più densi (tessuti molli, ossa) sono sopra lo zero, nell'intervallo da 0 a 3071.
Tuttavia, il moderno monitor del computer non è in grado di riflettere il numero di sfumature di grigio. A questo proposito, per riflettere l'intervallo desiderato, viene utilizzato un ricalcolo software dei dati ricevuti, nell'intervallo della scala disponibile per la visualizzazione.
Con una scansione convenzionale, la tomografia mostra un'immagine di tutte le strutture che differiscono in modo significativo nella densità, ma le strutture che hanno letture simili non sono visualizzate sul monitor e viene utilizzato un restringimento della "finestra" (intervallo) dell'immagine. In questo caso, tutti gli oggetti nell'area visualizzata sono chiaramente distinguibili, ma le strutture circostanti non possono più essere discernute.
L'evoluzione dei dispositivi CT
È consuetudine individuare 4 fasi di miglioramento dei tomografi computerizzati, ciascuna delle quali è stata caratterizzata da un miglioramento della qualità delle informazioni ottenute a causa dell'aumento del numero di rilevatori riceventi e, di conseguenza, del numero di proiezioni ottenute.
1a generazione. I primi scanner CT apparvero nel 1973 e consistevano in un tubo a raggi X e un rilevatore. Il processo di scansione è stato eseguito ruotando attorno al corpo del paziente, provocando un taglio, che ha richiesto circa 4-5 minuti per l'elaborazione.
2a generazione. Al posto dei tomografi step-by-step, arrivarono i dispositivi usando un metodo di scansione basato su fan. In dispositivi di questo tipo, sono stati utilizzati contemporaneamente diversi rilevatori situati di fronte al radiatore, grazie ai quali il tempo per l'ottenimento e l'elaborazione delle informazioni è stato ridotto di oltre 10 volte.
3a generazione. L'emergere di tomografi computerizzati di terza generazione ha gettato le basi per il successivo sviluppo della spirale CT. Il design del dispositivo è stato fornito non solo un aumento del numero di sensori fluorescenti, ma anche la possibilità di un movimento passo-passo del tavolo, durante il quale si è verificata la rotazione completa dell'apparecchiatura di scansione.
4a generazione. Nonostante il fatto che significativi cambiamenti nella qualità delle informazioni ricevute, con l'aiuto di nuovi scanner, non possano essere raggiunti, una riduzione del tempo dell'indagine è stata un cambiamento positivo. A causa dell'elevato numero di sensori elettronici (più di 1000), posizionati stazionari attorno al perimetro dell'anello, e la rotazione indipendente del tubo a raggi X, il tempo impiegato per un giro, era di 0,7 secondi.
Tipi di tomografia
La prima area di ricerca che utilizzava la CT era la testa, ma grazie al continuo miglioramento delle attrezzature utilizzate, oggi è possibile esplorare qualsiasi parte del corpo umano. Oggi possiamo distinguere i seguenti tipi di tomografia usando i raggi X durante la scansione:
- spirale CT;
- MSCT;
- CT con due sorgenti di radiazioni;
- tomografia a fascio conico;
- Angiografia.
TC spirale
L'essenza della scansione a spirale è ridotta all'esecuzione simultanea delle seguenti azioni:
- rotazione costante del tubo radiogeno che scansiona il corpo del paziente;
- movimento costante del tavolo con il paziente sdraiato su di esso nella direzione dell'asse di scansione attraverso la circonferenza del tomografo.
A causa del movimento del tavolo, il percorso del movimento del tubo a raggi prende la forma di una spirale. A seconda degli obiettivi dello studio, è possibile regolare la velocità della tabella, che non influisce sulla qualità dell'immagine risultante. La forza della tomografia computerizzata è la capacità di studiare la struttura degli organi addominali parenchimali (fegato, milza, pancreas, reni) e polmoni.
La tomografia computerizzata multistrato (multistrato, multistrato) (MSCT) è una direzione relativamente giovane della TC che è comparsa nei primi anni '90. La principale differenza tra MSCT e spirale CT è la presenza di diverse file di rivelatori stazionari posizionati attorno alla circonferenza. Per garantire una ricezione stabile e uniforme delle radiazioni da parte di tutti i sensori, la forma del raggio emesso dal tubo a raggi X è stata modificata.
Il numero di file di rivelatori fornisce l'acquisizione simultanea di diverse sezioni ottiche, ad esempio 2 file di rivelatori, prevede di ottenere 2 sezioni e 4 righe, rispettivamente, 4 sezioni alla volta. Il numero di sezioni ottenute dipende dal numero di file di rivelatori previsti nella progettazione del tomografo.
L'ultimo risultato di MSCT è considerato scanner a 320-tomografia, che consente non solo di ottenere un'immagine tridimensionale, ma anche di osservare i processi fisiologici che si verificano al momento dell'indagine (ad esempio, monitorare l'attività cardiaca). Un'altra differenza positiva nell'MSCT di ultima generazione, può essere considerata l'opportunità di ottenere informazioni complete sull'organo oggetto dello studio dopo un giro del tubo radiogeno.
CT con due sorgenti di radiazioni
La TC con due fonti di radiazioni può essere considerata una delle varietà di MSCT. Un prerequisito per la creazione di un dispositivo del genere era la necessità di studiare gli oggetti in movimento. Ad esempio, per ottenere una fetta nello studio del cuore, è richiesto un periodo di tempo durante il quale il cuore è in relativo riposo. Questo intervallo dovrebbe essere uguale alla terza parte di un secondo, che è la metà del tempo del turnover del tubo a raggi X.
Poiché, con un aumento della velocità di rotazione del tubo, il suo peso aumenta e, di conseguenza, il sovraccarico aumenta, l'unica possibilità di ottenere informazioni in un così breve periodo di tempo è di utilizzare 2 tubi a raggi X. Situato ad un angolo di 90 °, gli emettitori consentono un esame del cuore e la frequenza delle contrazioni non è in grado di influenzare la qualità dei risultati ottenuti.
Tomografia a cono
Una tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT), come qualsiasi altra, consiste in un tubo a raggi X, un sensore di registrazione e un pacchetto software. Tuttavia, se un tomografo convenzionale (a spirale) ha un fascio di radiazioni a forma di ventaglio ei sensori di registrazione si trovano sulla stessa linea, la funzione di progettazione CBCT è una disposizione rettangolare del sensore e una piccola dimensione focale, che consente di ottenere un'immagine di un piccolo oggetto per 1 rotazione dell'emettitore.
Un tale meccanismo per ottenere informazioni diagnostiche riduce in modo significativo il carico di radiazioni sul paziente, che consente di utilizzare questo metodo nelle seguenti aree di medicina in cui la necessità della diagnostica a raggi X è estremamente elevata:
- odontoiatria;
- ortopedia (esame del ginocchio, del gomito o della caviglia);
- traumatologia.
Inoltre, quando si usa CBCT, è possibile ridurre ulteriormente l'esposizione alle radiazioni mettendo il tomografo in modalità pulsata, durante il quale la radiazione non viene erogata continuamente, e con gli impulsi è possibile ridurre la dose di radiazioni di un altro 40%.
angiografia
Le informazioni ottenute utilizzando l'angiografia TC sono immagini tridimensionali dei vasi sanguigni ottenuti utilizzando la tomografia a raggi X classica e la ricostruzione dell'immagine del computer. Per ottenere un'immagine tridimensionale del sistema vascolare, una sostanza radiopaca (di solito contenente iodio) viene iniettata nella vena del paziente e vengono prese una serie di immagini dell'area rilevata.
Nonostante il fatto che la TC si riferisca principalmente alla tomografia computerizzata a raggi X, in molti casi il concetto include altri metodi diagnostici basati su un metodo diverso per ottenere dati di base, ma in un modo simile di elaborarli.
Un esempio di tali tecniche può servire:
Nonostante il fatto che la base della risonanza magnetica si basi sullo stesso principio CT dell'elaborazione delle informazioni, il metodo per ottenere i dati di origine presenta differenze significative. Se alla TC viene registrata una registrazione dell'attenuazione della radiazione ionizzante che passa attraverso l'oggetto in studio, allora con la risonanza magnetica viene registrata la differenza tra la concentrazione di ioni idrogeno in vari tessuti.
A tal fine, gli ioni idrogeno sono eccitati da un potente campo magnetico e viene registrato un rilascio di energia, che consente di avere un'idea della struttura di tutti gli organi interni. A causa dell'assenza di effetti negativi sul corpo delle radiazioni ionizzanti e dell'elevata accuratezza delle informazioni ottenute, la risonanza magnetica è diventata una valida alternativa alla TC.
Inoltre, la risonanza magnetica ha una certa superiorità rispetto al raggio CT, quando si esaminano i seguenti oggetti:
- tessuto molle;
- organi interni cavi (retto, vescica, utero);
- cervello e midollo spinale.
La diagnostica mediante tomografia a coerenza ottica viene effettuata misurando il grado di riflessione della radiazione infrarossa con una lunghezza d'onda estremamente breve. Il meccanismo per ottenere dati presenta alcune somiglianze con gli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, consente di investigare solo oggetti molto ravvicinati e piccoli, ad esempio:
- membrana mucosa;
- retina;
- cuoio;
- tessuto gengivale e dentale.
Il tomografo ad emissione di positroni non ha un tubo a raggi X nella sua struttura, poiché registra la radiazione di un radionuclide direttamente nel corpo del paziente. Il metodo non dà un'idea della struttura del corpo, ma consente di valutare la sua attività funzionale. Molto spesso, il PET viene utilizzato per valutare l'attività dei reni e della tiroide.
Miglioramento del contrasto
La necessità di un continuo miglioramento dei risultati del sondaggio rende difficile complicare il processo diagnostico. Aumentando il contenuto di informazioni a causa del contrasto, si basa sulla possibilità di distinguere strutture tissutali che hanno anche differenze minori di densità, spesso non rilevate durante la TC convenzionale.
È noto che il tessuto sano e malato ha una diversa intensità di afflusso di sangue, che causa una differenza nel volume di sangue in arrivo. L'introduzione di una sostanza radiopaca consente di aumentare la densità dell'immagine, che è strettamente correlata alla concentrazione di radiocontrasto contenente iodio. L'introduzione del 60% di un mezzo di contrasto in una vena in una quantità di 1 mg per 1 kg di peso del paziente consente una migliore visualizzazione dell'organo di test di circa 40-50 unità di Hounsfield.
Ci sono 2 modi per introdurre il contrasto nel corpo:
Nel primo caso, il paziente beve il farmaco. In genere, questo metodo viene utilizzato per visualizzare gli organi cavi del tratto gastrointestinale. La somministrazione per via endovenosa consente di valutare il grado di accumulo del farmaco da parte dei tessuti degli organi studiati. Può essere eseguito mediante iniezione manuale o automatica (in bolo) della sostanza.
testimonianza
Lo scopo della CT non ha quasi restrizioni. La tomografia estremamente informativa della cavità addominale, del cervello, dell'apparato osseo, con l'identificazione di formazioni tumorali, lesioni e processi infiammatori convenzionali, di solito non richiede ulteriori chiarimenti (ad esempio una biopsia).
La TC è indicata nei seguenti casi:
- quando è necessario escludere la diagnosi probabile, tra i pazienti del gruppo a rischio (esame di screening), viene eseguita nelle seguenti circostanze concomitanti:
- mal di testa persistente;
- lesione alla testa;
- sincope non provocata da cause evidenti;
- sospetto dello sviluppo di neoplasie maligne nei polmoni;
- se necessario, condurre un esame di emergenza del cervello:
- la sindrome convulsa complicata da febbre, perdita di coscienza, deviazioni in uno stato mentale;
- trauma cranico con danno cranio penetrante o disturbo emorragico;
- mal di testa, accompagnato da disturbi mentali, deterioramento cognitivo, aumento della pressione sanguigna;
- sospetto traumatico o altri danni alle arterie principali, ad esempio aneurisma aortico;
- sospetto della presenza di alterazioni patologiche negli organi, a seguito di un precedente trattamento o se esiste una storia di diagnosi oncologica.
condotta
Nonostante sia necessario disporre di apparecchiature complesse e costose per eseguire la diagnostica, la procedura è abbastanza semplice da eseguire e non richiede alcuno sforzo da parte del paziente. L'elenco di passaggi che descrivono come eseguire una scansione CT, è possibile includere 6 elementi:
- Analisi delle indicazioni per la diagnosi e lo sviluppo di tattiche di ricerca.
- Preparazione e posa del paziente sul tavolo.
- Correzione della potenza della radiazione.
- Effettua una scansione.
- Risolvere le informazioni ricevute su supporti rimovibili o carta fotografica.
- Elaborazione di un protocollo che descrive il risultato del sondaggio.
Alla vigilia o al giorno dell'esame, i dati del passaporto del paziente, l'anamnesi e le indicazioni per la procedura sono registrati nel database del poliambulatorio. Questo porta anche i risultati della tomografia computerizzata.
È piuttosto difficile coprire tutte le aree di sviluppo e le capacità diagnostiche della CT, che, fino ad ora, continuano ad espandersi. Ci sono nuovi programmi che permettono di ottenere un'immagine tridimensionale dell'organo di interesse, "ripulita" da strutture estranee non correlate all'oggetto in studio. Gli sviluppi delle apparecchiature a "basse dosi", fornendo risultati simili in termini di qualità, saranno in grado di competere con un metodo di risonanza magnetica non meno informativo.
Indicazioni per la tomografia computerizzata: preparazione allo studio, controindicazioni e prezzo
Patologie gravi di organi interni umani, traumi, danni richiedono un approccio moderno allo studio. Uno dei metodi informativi di esame - tomografia computerizzata (CT), che può essere fatto per qualsiasi malattia, ha diversi tipi di esame delle aree anatomiche. Come la procedura va, ciò che trova come risultato è se ci sono controindicazioni - tutto è descritto in dettaglio nella revisione.
Cos'è la tomografia computerizzata
Quando diventa necessario determinare lo stato degli organi umani, senza penetrare all'interno, ricorrono a un moderno metodo diagnostico: esame su un tomografo computerizzato. Il metodo aiuta a ottenere un'immagine di alta qualità in breve tempo. La procedura viene eseguita su un dispositivo speciale che emette raggi X. Colpiscono il corpo da diverse angolazioni. Come risultato del processo:
- I raggi cadono su sensori sensibili che convertono l'energia della radiazione in impulsi elettrici;
- l'elaborazione del computer avviene;
- Il risultato dell'esame appare sul monitor.
Le immagini ottenute durante il processo di tomografia sono stampate su un film, trasferite a un medico per la decrittografia, uno studio dettagliato dell'immagine a raggi X e una descrizione del risultato. La tecnica informativa, eseguita con l'ausilio di apparecchiature informatiche, aiuta a:
- identificare la patologia vascolare;
- rilevare il cancro;
- diagnosticare lesioni di organi interni;
- controllare il processo di trattamento;
- scoprire lo stadio della malattia;
- delineare un piano di misure terapeutiche.
testimonianza
La ricerca al computer con un tomografo aiuta a diagnosticare rapidamente le malattie. La tecnica viene applicata in situazioni urgenti, difficili e per l'esecuzione di procedure pianificate. La tomografia può essere somministrata:
- con mal di testa;
- perdita di coscienza;
- per la rilevazione di tumori;
- con lesioni cerebrali;
- per l'esame delle articolazioni;
- per le malattie polmonari;
- studiare il danno vascolare;
- con perdita di memoria;
- in caso di ictus;
- con emorragie.
Il tomografo computerizzato aiuta a studiare i cambiamenti negli organi umani. I dispositivi consentono di condurre ricerche:
- colonna vertebrale - la diagnosi di trauma, anomalie congenite, ernia del disco;
- gli organi del torace: la permeabilità vascolare, le condizioni del cuore, i linfonodi;
- cervello - ematomi, dislocazione di strutture, edema, infiammazione, cisti;
- vasi - disturbi circolatori, trombosi, angiopatia, aterosclerosi, malattie cardiache, anomalie delle arterie e delle vene;
- organi addominali - ascessi, calcoli, cirrosi epatica, aneurisma aortico, malattia renale.
Cosa mostra la CT?
Visitando il centro di tomografia computerizzata, eseguendo un esame, è possibile ottenere un risultato obiettivo della propria salute. Ciò contribuirà a pianificare ulteriori trattamenti. Tomogram mostra:
- densità delle strutture ossee e tissutali;
- la prevalenza di tumori;
- la presenza di alterazioni patologiche, danni agli organi;
- pervietà dei vasi sanguigni;
- malformazioni congenite;
- la presenza di pietre;
- disturbi circolatori.
vantaggi
Se confrontiamo la risonanza magnetica, la radiografia convenzionale e la TC, possiamo notare una serie di vantaggi del secondo metodo. Ciò è dovuto alle peculiarità della tecnologia del sondaggio. I vantaggi del metodo diagnostico:
- ottenere risultati accurati nello studio del tessuto osseo, delle malattie polmonari, dei tumori del cancro;
- efficienza della procedura;
- chiarezza dell'immagine di dettagli fini nella patologia delle ossa;
- costo inferiore;
- indolore;
- immagine tridimensionale simultanea di vasi, tessuti molli, ossa.
In medicina, è consuetudine distinguere metodi diagnostici in accordo con le regioni anatomiche di una persona. La specializzazione aiuta a migliorare la precisione del sondaggio. La tomografia computerizzata è il risultato di uno dei modi moderni di studiare le malattie. Considera i tipi di esame:
- tomografia del cervello - determina i cambiamenti nei vasi sanguigni e nelle membrane, nelle ossa del cranio, esamina la struttura;
- TAC addominale: fornisce una valutazione della condizione degli organi dell'apparato digerente, patologie congenite, cisti, tumori;
- tomogramma polmonare - esamina i cambiamenti nel tessuto polmonare, i vasi sanguigni.
Non meno informativo è l'esame computerizzato delle aree anatomiche:
- tomografia dei reni - mostra un'immagine dello stato dell'organo, la presenza di pietre, fluido;
- TAC del torace: valuta lesioni, malattie infettive, versamento pleurico;
- tomografia a colonna vertebrale - mostra ernia intervertebrale, ascessi, patologie del canale spinale;
- TC dei seni - nominati in caso di lesioni gravi, prima della chirurgia plastica;
- tomografia del cuore - mostra come le arterie coronarie, i muscoli del cuore.
formazione
La procedura per la diagnostica del computer non richiede attività preparatorie speciali. Se necessario, l'introduzione di agenti di contrasto, è necessario avvisare il medico circa la presenza di allergie. Prima che la tomografia richieda:
- rimuovere tutti gli oggetti metallici;
- rimuovere le protesi dentarie;
- non mangiare diverse ore prima della procedura;
- Scansione TC della cavità addominale a stomaco vuoto;
- 2 giorni prima dell'esame, rimuovere i prodotti che causano gonfiore dalla dieta;
- informare il medico circa i farmaci assunti;
- bere più acqua prima della ricerca sui reni.
Agente di contrasto presso CT
Con l'immagine degli organi interni era più chiaro, usando agenti di contrasto. La sostanza blocca i raggi X, aiuta a identificare gli oggetti che sono difficili da distinguere senza di essa. La tomografia di potenziamento viene spesso eseguita con farmaci contenenti iodio: Triombrast, Urografin, che vengono iniettati in una vena, si accumulano nei tessuti corporei. Questo metodo viene utilizzato per analizzare lo stato:
- vasi cerebrali;
- tratto urinario;
- cistifellea;
- neoplasie.
I medici raccomandano dopo aver eseguito la procedura con l'uso di un eccipiente per bere più acqua per la sua rapida eliminazione dal corpo. Esistono altri tipi di agenti di contrasto e come inserirli. Il tomogramma computerizzato di alta qualità si ottiene nel caso di:
- somministrazione orale di contrasto - ingestione della sostanza per l'esame dello stomaco, dell'esofago, uso di solfato di bario, gastrografa;
- consegna rettale - l'uso di farmaci simili con un clistere per visualizzare chiaramente le sezioni intestinali.
Tomografia computerizzata (CT). Informazioni per il paziente
CHE COS'È LA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER?
Fin dalla metà del secolo scorso, gli scanner speciali, i tomografi computerizzati, che erano controllati dai calcolatori a valvole, cominciarono a essere usati per studiare la struttura interna del corpo. Ma anche queste macchine potrebbero ricevere un'immagine di una fetta del corpo, naturalmente, in una qualità molto peggiore delle macchine moderne. La tomografia computerizzata è un modo per ottenere una "fetta" del corpo di una persona, senza causare effetti fisici significativi. Un altro fondatore dell'anatomia topografica, N.I. Pirogov, ha prodotto sezioni di corpi umani congelati per scopi scientifici ed educativi, ma questo metodo non era adatto per la diagnosi in vivo di malattie.
Lo strumento principale per la scansione CT è un tomografo. Consiste delle seguenti parti principali: un anello (Gentry) in cui un tubo a raggi X o diversi tubi sono montati, muovendosi in un cerchio attorno al tavolo e al paziente; un tavolo che può essere spostato con il paziente all'interno del gantry; un computer che converte i dati in una forma adatta all'analisi umana e visualizza le immagini risultanti sullo schermo. Il formato dell'immagine utilizzato per scopi medici è chiamato dicom (dall'inglese "immagini digitali e comunicazioni in medicina" - "immagini digitali per scopi medici e come trasferirli"). I dati in questo formato possono essere visualizzati utilizzando programmi speciali - "visualizzatori".
Il principio di funzionamento di un tomografo computerizzato è il seguente: un tubo a raggi X ruota attorno all'oggetto in esame ed emette raggi X di una certa energia. La radiazione a raggi X penetra attraverso il corpo e raggiunge la parte opposta dell'anello, dove si trovano i dispositivi riceventi (rivelatori). A diversi angoli, il coefficiente di attenuazione dei raggi X è diverso, dal momento che passano attraverso una diversa matrice di tessuti (in spessore e densità). Di conseguenza, i rivelatori percepiscono determinate informazioni (l'angolo con cui sono stati inviati il segnale elettromagnetico a raggi X e la sua energia). Di conseguenza, alla fine della scansione, tutte le informazioni vengono raccolte e analizzate dal processore centrale del tomografo e quindi convertite in una forma leggibile dall'uomo nelle immagini. Nella successiva analisi di queste immagini viene effettuata dal radiologo.
Ecco come appare un tomografo computerizzato (1 è un gantry, 2 è un pannello di controllo, 3 è un tavolo) Nell'immagine c'è un apparato a 16 sezioni di General Electrics Healthcare della serie BrightStar Elite.
PERCHÉ FA KT? CHI FA CT?
Ci sono molte indicazioni per la tomografia computerizzata. In generale, tutti gli studi possono essere suddivisi in diversi gruppi a seconda dell'urgenza e della gravità del caso. Il primo gruppo comprende ricerche eseguite su indicazioni di emergenza da parte di pazienti con lesioni di varia localizzazione (traumi craniocerebrali, addominali, toracici, degli arti); pazienti con alterata circolazione del sangue nel cervello (ictus ischemico ed emorragico, emorragia subaracnoidea). Poiché la TC viene eseguita rapidamente (diversi minuti), e i dati ottenuti con CT sono altamente informativi, la TC è preferibile alla risonanza magnetica per questa patologia.
Il secondo gruppo comprende studi su pazienti con patologia già identificata con altri metodi (ecografia, risonanza magnetica, radiografia). Ad esempio, una scansione TC degli organi addominali è indicata per un paziente con carcinoma intestinale identificato (ad esempio, mediante una sigmoidoscopia) al fine di chiarire se vi siano metastasi a distanza negli organi e nei linfonodi. Se non vengono rilevate metastasi e il tumore ha una crescita espansiva, non cresce nei tessuti circostanti, è possibile un trattamento chirurgico. La rilevazione di metastasi a distanza nella maggior parte dei casi rende l'operazione poco pratica.
Infine, il terzo gruppo comprende studi eseguiti per escludere o confermare la patologia rilevata dai metodi diagnostici "classici". Pertanto, l'individuazione dei sintomi della pancreatite in concomitanza con i cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue (aumento dei livelli di amilasi) suggerisce una pancreatite acuta. Nella TC, viene valutato il grado di edema della fibra pancreatica, la localizzazione del processo infiammatorio (testa, corpo o coda pancreatica), la presenza di fluido libero nelle cavità addominale e toracica.
Il quarto gruppo comprende studi preventivi e di screening. Nella Federazione Russa, non sono diffusi a causa della scarsa disponibilità di tomografia computerizzata, mentre in Europa, la fluorografia standard sta sostituendo sempre più la TC del torace con una bassa dose di radiazioni. L'efficacia di tali studi è più elevata con un'esposizione alle radiazioni paragonabile.
La tomografia computerizzata può essere prescritta da un medico quando vengono rilevati reclami specifici in un paziente per escludere o confermare una malattia (ad esempio, malattie infiammatorie dei polmoni, organi addominali, ecc.). Ora è possibile sottoporsi a TC senza una referenza medica - di propria volontà - in numerosi centri privati a pagamento. Tuttavia, va tenuto presente che il paziente non è sempre in grado di valutare adeguatamente il grado di necessità di uno studio specifico, pertanto, per non sprecare denaro e non ricevere una dose di irradiazione, è consigliabile consultare il proprio medico circa la necessità di una procedura.
QUALI SONO I TIPI DI KT?
Prima di tutto, tutti gli esami CT possono essere divisi per aree corporee. Quindi, molto spesso emettono CT:
- TAC del cervello e del cranio
- TC dei seni paranasali
- CT delle mascelle e dei denti (TC dentale)
- CT delle ossa temporali
- CT tessuto molle del collo
- CT della regione cranio-vertebrale
- TC del rachide cervicale
- CT del torace
- CT della colonna vertebrale toracica
- TAC degli organi addominali e retroperitoneali
- CT della colonna lombare
- CT del bacino
- TC delle articolazioni dell'anca
- CT del ginocchio
- Scansione TC degli arti superiori o inferiori.
Le scansioni TC possono essere eseguite senza miglioramento del contrasto e con miglioramento del contrasto. Nel primo caso, una parte specifica del corpo viene scansionata "così com'è". La contrapposizione può anche essere fatta in diversi modi. Un agente di contrasto può essere introdotto in una vena - questo è un contrasto endovenoso, può essere inserito nello stomaco prendendo una sospensione di solfato di bario attraverso la bocca o un mezzo di contrasto liquido, ad esempio una soluzione urografica. La fistolografia TC comporta la scansione di una parte del corpo dopo aver introdotto il contrasto nella fistola per valutarne il decorso, l'estensione e la perdita.
Per il contrasto endovenoso, vengono utilizzati i contrasti ionici e non ionici contenenti iodio. Agenti di contrasto ionici (urografin) - il più vecchio, con un gran numero di effetti collaterali. Lo iodio in tali agenti è nella forma ionica, che causa la sua grande tossicità. Gli agenti non ionici (ultravista, omnipak, iodexolo, iopromide) contengono iodio legato, che aumenta la loro sicurezza durante l'uso.
Il solfato di bario sotto forma di sostanza sospesa, proprio come negli studi a raggi X convenzionali, viene utilizzato per contrastare gli organi dell'apparato digerente. Tuttavia, è considerato più appropriato usare soluzioni acquose dei mezzi sopra indicati. Per la fistulografia, è possibile utilizzare urografin o qualsiasi altro agente ionico (non ionico). Inoltre, lo stomaco può essere contrastato con acqua naturale.
COSA SUCCEDE DURANTE LA CT?
Come viene eseguita la scansione TC? Se lo studio viene eseguito senza contrasto, nella maggior parte dei casi non è richiesto alcun addestramento speciale. Il paziente passa nella stanza in cui è installato il tomografo, rimuove gli indumenti esterni e le scarpe, così come tutti gli oggetti metallici (possono causare artefatti nelle immagini diagnostiche e rendere difficile la visualizzazione della patologia). Quindi, seguendo le istruzioni dello staff, il paziente giace sul tavolo con la testa o i piedi sul cavalletto - sulla schiena, sullo stomaco o sul fianco. Se necessario, il tecnico dei raggi X fissa il paziente al tavolo. Quando si esegue una scansione da un paziente, potrebbe essere necessario trattenere il respiro per un breve periodo (durante l'esame del torace e dell'addome) o (quando si esaminano la laringe e le corde vocali) per produrre un suono strascicato (tomografia della laringe con fonazione).
Quanto dura una scansione TC? La scansione del corpo umano richiede alcuni secondi. La durata della scansione dipende dalla dimensione del corpo del test. Ad esempio, lo studio dei seni paranasali dura non più di 2-3 secondi, la scansione dell'intero torace e dell'addome - 10-15 secondi. Se CT è eseguito con contrasto, la scansione può essere ripetuta più volte.
Con una scansione TC con un contrasto, un catetere ad ampio lume viene inserito nella vena. Tali cateteri sono usati per minimizzare la pressione del contrasto sulla parete della vena e prevenirne il danno. Un catetere con un tubo flessibile flessibile è collegato a un iniettore che fornisce automaticamente il contrasto con una velocità specifica. A seconda delle condizioni della vena, la velocità di somministrazione può variare da 1,0 a 5,0 ml / sec.
Quali sensazioni ci sono alla CT? L'effetto dei raggi X sul corpo umano stesso non causa affatto sensazioni. Con l'introduzione di un mezzo di contrasto può verificarsi una sensazione di calore che si diffonde attraverso il corpo, aumento della respirazione, battito del cuore. Questi sono fenomeni normali, di solito vanno via dopo la fine della procedura.
COME PREPARARSI ALLA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER?
Per studiare la testa, i polmoni e gli arti non hanno bisogno di prepararsi. Quando si esaminano gli organi addominali, è necessario limitare l'assunzione di cibo difficile da digerire per un giorno, per arrivare allo studio affamato (a stomaco vuoto). Se viene indicato il contrasto endovenoso, la preparazione è più approfondita: include un esame del sangue biochimico per determinare gli indicatori della funzione escretoria renale (creatinina, urea) e dello zucchero. La portabilità dello iodio è sicuramente scoperta - un semplice test viene effettuato per questo scopo - 0,5-1,0 ml del contrasto previsto per l'uso viene iniettato per via intracutanea. Se dopo 10-15 minuti non ci sono manifestazioni di allergia sotto forma di arrossamento della pelle, prurito e comparsa di bolle, il contrasto può essere inserito.
Importante: se si sta effettuando una scansione TC, portare con sé tutti i risultati degli studi precedenti relativi alla malattia - questi possono essere raggi X, CD con la registrazione di studi TC e RM, una scheda paziente ambulatoriale. Prendi anche un pannolino o un asciugamano, copriscarpe o scarpe rimovibili.
CHE COS'È IL CARICO DI CARICO ALLA CT?
Quanto è dannoso fare CT? La tomografia computerizzata è un metodo di indagine a raggi X associato all'irradiazione del corpo umano. Pertanto, nonostante i progressi nell'attrezzatura, non è innocuo effettuare questa ricerca. Dovrebbe essere inteso che la dose ottenuta mediante tomografia computerizzata non supera i valori che non provano danni alla salute.
A seconda dell'area di scansione, della massa e del volume dei tessuti irradiati, la dose risultante può variare in modo significativo, da 0,1 a 50 mSv.
I punti fondamentali da cui dipende la dose:
- area di scansione - quando gli arti sono irradiati, la dose è inferiore rispetto a quando l'addome, il bacino o il torace sono irradiati;
- la lunghezza della zona di scansione: più è grande, maggiore è la dose;
- il volume dei tessuti irradiati - più densa è la persona, maggiore è il volume, più significativi sono gli effetti biologici che la TC ha sul suo corpo;
- passo del tomografo o ampiezza del giro a spirale per la scansione strato per strato e spirale, rispettivamente - più piccoli sono questi indicatori, maggiore è la dose;
- il numero di file di rivelatori nel tomografo - quindi, le macchine a 16 strati sono più "parsimoniose" rispetto ai dispositivi a 128 e 256 strati.
Il tavolo discute la dipendenza della dose equivalente per una scansione (i suoi valori minimi e massimi sono indicati) nell'area di studio per un adulto "medio" del peso di 70-75 kg e una build abituale. I dati sono basati sulle nostre osservazioni, un campione di oltre 5000 studi.
Cos'è la tomografia computerizzata, in quali casi viene assegnato e come viene eseguito?
Il metodo della tomografia computerizzata consente di studiare i tessuti e gli organi del corpo umano in strati senza danneggiare l'integrità della pelle. Confrontandolo con altri tipi di esami, va notato che i dati ottenuti sono indolore e altamente affidabile, che uno specialista può operare in futuro.
Che tipo di procedura CT (tomografia computerizzata)
L'esame mediante tomografia computerizzata consiste nel far passare i raggi X attraverso i tessuti. I raggi vengono registrati da sensori supersensibili, quindi il software converte i dati ottenuti dagli studi CT in un formato digitale e fornisce ulteriore decodifica ed elaborazione.
Tomografia moderna: complesso complesso che combina parti meccaniche e parti di computer.
Tomogramma - il risultato dell'elaborazione di più scansioni della stessa area corporea, eseguite con angoli diversi. La durata dell'esposizione ai raggi X su un sito non deve superare i 3 secondi.
I rilevatori di radiazioni sono costantemente aggiornati e migliorati per ottenere un'immagine accurata nel minor tempo di esposizione.
Le possibilità di attrezzature moderne consentono di ottenere un'immagine grafica estremamente chiara, per ingrandirla, se necessario, per uno studio dettagliato. L'analisi CT viene eseguita da uno specialista.
Tipi di tomografia computerizzata
Tomografia a spirale - che cos'è?
Durante la scansione TC a spirale, ruotano contemporaneamente due oggetti: un tubo che genera raggi X e una tabella su cui giace il paziente.
Quindi, la traiettoria dei raggi ha la forma di una spirale - da qui il nome del metodo. La velocità del movimento di traslazione della tabella può variare a seconda dell'attività.
Cosa mostra il TC multistrato (multistrato)?
In contrasto con l'elicoidale, con TC multislice, i sensori che ricevono raggi X sono disposti su più file. Il fascio volumetrico consente di ottenere un'immagine 3D con l'aiuto di moderni tomografi e di controllare i processi che si verificano negli organi in tempo reale.
Un giro del tubo a raggi X consente di esplorare l'intero cervello o il cuore, riducendo significativamente la dose di radiazioni e la quantità di tempo necessario per la procedura.
Il tempo per la scansione (e quindi la dose di radiazioni) consente di ridurre l'uso simultaneo di due sorgenti di raggi. Ciascuno dei tubi funziona indipendentemente dall'altro. Questo metodo è più favorevole per lo studio del cuore.
Diagnostica con miglioramento del contrasto
Un agente di contrasto contenente iodio viene utilizzato nella tomografia computerizzata per la separazione di organi situati molto vicini tra loro e per la differenziazione di tessuti sani e patologici.
Per l'esame degli organi cavi del tubo digerente, un mezzo di contrasto viene assunto per via orale, in altri casi viene somministrato per via endovenosa:
- usando una siringa, se la portata della sostanza non è importante;
- bolo, per hardware, se è necessario controllare la velocità e l'intensità della ricevuta della controparte.
Chi viene mostrato CT
Come studio incluso nella serie di misure per stabilire la causa dell'indisponibilità, la TC viene utilizzata per lesioni e lividi alla testa, annebbiamento della coscienza (senza svenimenti), emicranie e per esaminare i polmoni per sospetta oncologia.
Con la minaccia della vita, il tomogramma computerizzato consente di diagnosticare l'integrità dei vasi sanguigni, l'ictus, esaminare il paziente per gravi lesioni, possibili patologie degli organi interni.
CT usata nel corso del trattamento per controllare i processi che si verificano e durante gli esami di routine.
Per il campionamento citologico o istologico tomogramma può essere utilizzato come metodo aggiuntivo.
Controindicazioni
Il metodo ha diverse controindicazioni:
- Sovrappeso, dimensioni del corpo, non permettendo l'uso di un tomografo.
- Gravidanza.
- Allergia a un agente di contrasto (con un metodo di contrasto).
- Insufficienza renale.
- Patologie endocrine (diabete mellito, patologie tiroidee).
- Patologia del midollo osseo.
Preparazione per la tomografia computerizzata
Nella maggior parte dei casi, non è richiesto un addestramento speciale per la tomografia (stiamo parlando di TC spirale e multistrato).
Per utilizzare il metodo di contrasto nello studio della cavità addominale e della piccola pelvi, i reni, è necessario assumere la soluzione di urografia il giorno prima. Raccomandazioni precise possono essere ottenute da uno specialista.
Quando vengono prescritti e indicati i CT?
Come risultato dell'esame, il medico vede la presenza di processi patologici, focolai di infiammazione, formazione di tumori, cisti, indurimento, cambiamenti nella forma e nella struttura dei tessuti.
Cervello CT
La TAC del cervello indica con precisione la presenza e l'ubicazione di strutture estranee, tumori, incluso malignità, danni ai vasi sanguigni ed emorragie.
Utilizzando un'immagine grafica, il medico determina la compattazione della struttura dei tessuti o una diminuzione della loro densità. Neoplasie, cisti, coaguli di sangue, placche sono determinati utilizzando un agente di contrasto.
La TC del cervello viene prescritta in presenza di sintomi di attività cerebrale compromessa - deterioramento dell'attenzione e della memoria, disturbi neurologici, aumento della ICP, lesioni alla testa e mal di testa ossessivo.
Scansione TC dei polmoni e del torace
In caso di malattia polmonare - infezione da tubercolosi, polmonite, neoplasie maligne diventano un'indicazione per la nomina di CT dei polmoni. Si svolge in due modalità:
- Esaminare la struttura, le condizioni e la posizione dei polmoni, dei bronchi, delle vie respiratorie, dei vasi sanguigni;
- Oltre ai polmoni, il cuore, i vasi sanguigni (aorta, vena cava superiore, arteria polmonare), i linfonodi del torace entrano nel campo visivo.
La scansione TC del torace diventa una versione estesa dell'esame dei polmoni.
L'immagine grafica tridimensionale consente di diagnosticare nelle fasi iniziali:
- neoplasie,
- metastasi al petto,
- determinare la localizzazione di focolai tubercolari,
- differenziare l'aneurisma e garantire l'integrità delle navi,
- monitorare l'efficacia del trattamento prescritto durante il trattamento a lungo termine di gravi malattie.
CT del naso e dei seni
Prima della rinoplastica e dopo gravi lesioni al naso, è necessaria una scansione TC del naso e dei seni nasali. Elimina la possibilità di infiammazione nei seni paranasali.
TAC della schiena, reni
La presenza di tumori, calcoli, patologie congenite di sviluppo dei reni, cisti determina CT. È prescritto per lesioni alla schiena e ai reni.
CT delle mascelle e dei denti
Alla vigilia di seri interventi, le operazioni sui denti eseguono una scansione TC dei denti e della mascella. Con il suo aiuto, il medico valuta lo stato di salute della cavità orale, la localizzazione dei focolai di infiammazione, lo stato del tessuto osseo.
TC dell'intestino e della cavità addominale
Un'indicazione per una tomografia computerizzata dell'intestino è il sospetto del medico della presenza di polipi o neoplasie maligne, focolai di infiammazione e sanguinamento intestinale. Inoltre, il metodo consente di valutare l'efficacia del trattamento.
Le anormalità nel fegato e altri organi interni sono diagnosticate mediante TC addominale.
CT della colonna vertebrale e delle articolazioni
La scansione TC della colonna vertebrale, delle ossa e delle articolazioni rivela deformità e lesioni, fratture, malattie e infiammazioni. Il sondaggio può determinare le cause del dolore.
Come funziona la tomografia computerizzata
Come è la procedura?
Il paziente giace sulla sua schiena sul tavolo dello scanner, ruotando a una certa velocità all'interno del dispositivo. Il compito principale è la completa immobilità durante il sondaggio.
Il medico si trova fuori dall'ufficio, la comunicazione con il paziente viene mantenuta utilizzando un dispositivo audio. In alcuni punti potrebbe essere necessario trattenere il respiro, che viene segnalato al paziente tramite il collegamento audio.
La durata della procedura va da un quarto a mezz'ora, se non è richiesta una ricerca aggiuntiva.
Qual è la differenza tra CT e MRI?
Nonostante la somiglianza di entrambi i metodi (ricerca utilizzando un'immagine grafica tridimensionale ottenuta come risultato della "risposta" dei tessuti all'influenza esterna), la differenza principale risiede nella natura delle onde utilizzate.
A differenza della TC, quando si esegue una risonanza magnetica utilizzando onde elettromagnetiche innocue.
Effetti collaterali di CT
- l'effetto negativo dei raggi X sul corpo (il rischio di sviluppare cellule tumorali);
- reazioni allergiche all'agente di contrasto usato;
- effetti tossici di un agente di contrasto sui reni.
Durante la procedura, il paziente può sentire febbre, vampate di calore alla testa, orecchie, guance, mal di testa, un sapore "di ferro" in bocca e dolore all'epigastrio - tali manifestazioni sono considerate normali.
Il metodo di tomografia computerizzata fornisce un quadro chiaro dello stato degli organi interni in un breve periodo di tempo. I dispositivi moderni riducono al minimo il rischio di effetti negativi sul corpo, che non possono essere confrontati con l'effetto risultante.
Tomografia computerizzata - CT
Cos'è la CT?
Oggi, il metodo più moderno per diagnosticare varie malattie è la tomografia computerizzata. È più alto di alcuni passaggi rispetto al solito esame a raggi X ed è più sicuro.
Il principio della tomografia computerizzata
Con l'aiuto dei raggi X, viene eseguita la radiografia delle aree del corpo situate vicino alla colonna vertebrale. Le immagini ottenute vengono caricate direttamente in programmi speciali per un'ulteriore elaborazione durante la procedura.
Il medico, guardando il display del computer, è in grado di seguire i cambiamenti nei processi nei tessuti paravertebrali. Può registrare le sue osservazioni su un supporto rimovibile per ulteriori informazioni sulle informazioni ricevute e metterle in relazione con le opinioni di altri medici.
Cosa si può vedere sulle immagini risultanti?
Possono vedere informazioni dettagliate sullo stato delle ossa e delle cartilagini della colonna vertebrale, riconoscere i processi patologici emergenti, visualizzare i vasi e i nervi circostanti per la presenza di malattie.
La tomografia computerizzata viene utilizzata dai medici per diagnosticare con precisione le malattie, confermare o smentire la presenza di fratture e difetti nelle aree esaminate. Può essere utilizzato per rilevare qualsiasi grado di malattie degenerative della colonna vertebrale e tumori maligni, e questo è difficile da fare con l'aiuto di altri metodi di ricerca.
Prima di prescrivere una TC, il medico deve esaminare attentamente il paziente, controllare i suoi test e raccogliere una storia della malattia. Ciò è dovuto al fatto che spesso la tomografia computerizzata non può essere eseguita, poiché il carico di radiazioni durante la TC è superiore rispetto alla radiografia convenzionale.
Indicazioni per CT
- la necessità di raccogliere informazioni per la successiva operazione sulla colonna vertebrale e sui tessuti localizzati nelle vicinanze;
- la necessità di controllare la colonna vertebrale e le aree circostanti dopo l'intervento;
- sospetto di neoplasia maligna o accumulo di metastasi;
- la necessità di riconoscere le ernie localizzate nelle zone intervertebrali e le complicanze associate con esse;
- la necessità di osteoporosi;
- la necessità di controllare il paziente per la presenza di neoplasie anomale nella colonna vertebrale e lombosacrale;
- sospetto di processi degenerativi e degarativi, artrite o anomalie infiammatorie nel tessuto osseo della colonna vertebrale;
- lesioni o fratture spinali;
- sospetto di ascessi nel midollo spinale;
- scoprire le cause del dolore nella colonna vertebrale se altri tipi di esame non hanno aiutato;
- la necessità di chiarire il grado di danno, deformità o frattura della schiena, accompagnata da una violazione della struttura integrale della colonna vertebrale;
- bisogno di controllare la densità ossea.
Controindicazioni
Prima di passare una scansione CT, assicurati di dire al tuo medico di malattie che hai precedentemente trovato. Questo è l'unico modo per evitare l'impatto negativo del sondaggio. Molti sono interessati a informazioni accurate sulle controindicazioni per la tomografia computerizzata a raggi X, ma i medici hanno compilato solo un elenco esemplare di malattie che impediscono la procedura o apportano modifiche ad esso.
Non è raccomandata la tomografia delle ossa della colonna vertebrale, se il paziente è incline a:
- malattie della natura decompensata del muscolo cardiaco;
- qualsiasi tipo di difetto cardiaco (congenito o acquisito);
- crisi ipertensiva acuta;
- circolazione sanguigna impropria nel tessuto cerebrale;
- diversi tipi di asma bronchiale nelle ultime fasi, causando attacchi di strangolamento;
- malattie del fegato e dei reni;
- diabete grave;
- fasi tardive di malattie allergiche (in particolare, angioedema);
- problemi di salute mentale con conseguente reazioni anormali agli stimoli esterni;
- alcolismo e forme gravi di tossicodipendenza;
- claustrofobia;
- forme avanzate di obesità, quando il peso del paziente supera i 200 chilogrammi, il che rende impossibile posizionare il paziente nel dispositivo (è necessario utilizzare tipi speciali di dispositivi).
Come funziona la tomografia computerizzata
Il dispositivo si trova in un apposito armadio che impedisce la diffusione di radiazioni ionizzanti oltre i propri limiti. Il paziente deve giacere sulla parte mobile dello scanner. È necessario sdraiarsi sulla schiena, in alcuni casi è necessario sdraiarsi sullo stomaco o girarsi di lato.
Una parte del dispositivo con la persona sdraiata su di esso farà movimenti di traslazione a seconda della posizione dell'emettitore e dei sensori che leggono i dati. I raggi, concentrati in un flusso stretto, con determinati intervalli di tempo attraversano le parti del corpo necessarie alla ricerca, li respingono e ritornano alle superfici sensibili dei rilevatori.
I sensori, a loro volta, trasmettono le informazioni ricevute a un computer, dove vengono trasformate in video e foto tridimensionali. Il computer li salva per la successiva riproduzione.
Il sondaggio dura da cinque a trenta minuti. Maggiore è il grado di deviazione degenerativa della colonna vertebrale, più lunga è la procedura. Per quanto riguarda il tempo di analisi dei dati, il medico emetterà un parere sull'esame entro un'ora.
Durante la tomografia computerizzata della colonna vertebrale, non avvertirai dolore, ma a causa della posizione scomoda del corpo, del ronzio dell'apparato di lavoro, dei movimenti imprevedibili della tavola e delle caratteristiche mentali personali, potresti provare una sensazione di disagio. Per questo motivo, il paziente viene fissato con cinture speciali per prevenire reazioni anomale.
In alcuni casi, durante la TC, viene iniettato uno speciale agente di contrasto nel corpo. In questo modo puoi ottenere dati dettagliati sul sistema circolatorio. La somministrazione di farmaci è sgradevole e dolorosa. Spesso c'è una sensazione di nausea e la voglia di andare in bagno. Tuttavia, queste manifestazioni negative della presenza di una sostanza contrastante nel corpo scompaiono rapidamente.
Patologie di quali zone della colonna vertebrale trovano CT
La procedura consente di scoprire la disponibilità di:
- Osteocondrosi - processi patologici nella cartilagine dei dischi o delle ossa intervertebrali.
- L'osteoartrosi è una malattia associata alla perdita di elasticità del tessuto cartilagineo. Viene cancellato, perde la sua mobilità, il dolore e la rigidità dei movimenti si verificano, la malattia può portare alla paralisi.
- Stenosi spinale - disturbo della colonna lombare. La malattia porta alla proliferazione incontrollata del tessuto osseo, colmando le lacune nelle aperture del canale spinale; se non esegui una tomografia della colonna lombare, termina con il pizzicore del midollo spinale, che causa un forte dolore e porta all'immobilità.
- Spondilosi: in questo caso, l'area cervicale è incline a questa patologia; caratterizzato dalla presenza di escrescenze anormali e simili ai picchi dei legamenti vertebrali.
TC spirale della colonna vertebrale
La colonna vertebrale umana è una struttura anatomica molto complessa, che contiene molti tipi diversi di tessuto, formazioni articolari e ossee, orifizi. Ciò porta a difficoltà nella formulazione di una diagnosi accurata. Pertanto, per i casi più difficili, viene utilizzato un tipo speciale di CT - spirale, abbreviato come "SCT". Esiste ancora una tomografia computerizzata multistrato, che ha l'abbreviazione "MSCT".
Il principio di SCT consiste nella tecnologia di creare una pluralità di immagini ("tagli") delle aree necessarie della colonna vertebrale. Il medico sceglie autonomamente la direzione a seconda dell'obiettivo. Tecnicamente, il processo non è semplice: è necessario non solo il movimento del tavolo con il paziente, ma anche la rotazione degli emettitori e dei sensori a spirale. Ma le foto sono di alta qualità e accurate.
Si dovrebbe prestare attenzione che utilizzando MSKT della colonna vertebrale, i medici avranno l'opportunità di considerare i più piccoli dettagli nelle immagini presentate in buona qualità. Ciò è ottenuto a spese delle sezioni più sottili rispetto alla TC standard: sono dieci volte più sottili.
Inoltre, il paziente riceve una dose inferiore di radiazioni durante la procedura. Per quanto riguarda il tempo richiesto, l'esame viene eseguito due volte più velocemente della tomografia computerizzata convenzionale. Tuttavia, il costo di questo tipo di sondaggio è molto alto.
Da quanto sopra, si può concludere che la TC è una procedura efficace e in alcuni casi insostituibile, grazie alla quale sta sostituendo sempre più il solito esame a raggi X.
Al momento, CT ti costerà caro, tuttavia, nel tempo, il prezzo dello scanner diminuirà, il che porterà ad un aumento della qualità della diagnosi, perché qualsiasi ospedale sarà in grado di acquistare il dispositivo.