La ghiandola pituitaria del cervello, o ipofisi in latino, è un'appendice cerebrale inferiore non appaiata, una ghiandola endocrina arrotondata, che si trova sulla superficie inferiore del cervello in una speciale tasca d'osso chiamata "sella turca". Questa ghiandola è "responsabile" della produzione di ormoni specifici che hanno un effetto significativo sulla crescita umana, sulla funzione riproduttiva e sul metabolismo. Questa è la ghiandola centrale del sistema endocrino, è associata all'ipotalamo, interagisce strettamente con esso.
Dimensioni della ghiandola pituitaria (velocità approssimativa)
La dimensione della ghiandola pituitaria è estremamente piccola - 1 * 1,3 * 0,6 cm, la massa - solo mezzo grammo. Tuttavia, con il cambiamento dello stato funzionale della ghiandola pituitaria, la sua massa e le sue dimensioni possono cambiare di conseguenza.
Qual è la ghiandola pituitaria del cervello?
La ghiandola pituitaria consiste di due segmenti principali - anteriore e posteriore, o adenoipofisi e neuroipofisi, rispettivamente. Il lobo anteriore è del 70 - 80% in peso della ghiandola pituitaria. L'adenoipofisi consiste di 3 parti: anteriore o distale, che si trova nella fossa ipofisaria della sella turca; intermedio, che confina direttamente con la neuroipofisi e la parte bulbare - sale e si collega all'imbuto dell'ipotalamo. La neuroipofisi comprende anche 3 parti: la principale, o nervosa, situata nella metà posteriore della fossa pituitaria della sella turca.
I due lobi della ghiandola pituitaria hanno un'origine, una struttura, una funzione, un'erogazione di sangue indipendente e una connessione morfofunzionale con l'ipotalamo.
Nella quarta quinta settimana dello sviluppo dell'embrione, viene posta la ghiandola pituitaria.
L'apporto di sangue alla ghiandola pituitaria è fornito da due arterie pituitarie - i rami della carotide. Questi rami si anastomizzano l'uno con l'altro, con le arterie inferiori che forniscono principalmente il lobo posteriore della ghiandola pituitaria con il sangue. Il deflusso venoso va ai seni speciali della dura madre.
Il plesso dell'arteria carotide interna conferisce alla ghiandola pituitaria innervazione simpatica. Inoltre, un numero significativo di processi di cellule neurosecretori dell'ipotalamo penetrano nel suo lobo posteriore.
Non è esagerato chiamare la ghiandola pituitaria la ghiandola principale del nostro corpo. Secrezione degli ormoni e influenza ancora il modo in cui le altre ghiandole producono ormoni - le controlla.
Funzioni della ghiandola pituitaria nel corpo
Uno dei lobi dell'ipofisi produce l'ormone antidiuretico (ADH), l'ossitocina e diverse sostanze - le neurofisine, le cui funzioni non sono chiare nemmeno agli scienziati. Sotto il controllo dell'ADH c'è, l'equilibrio del fluido nel corpo umano - colpisce i tubuli dei reni, che ritardano o viceversa, secernono fluido.
I reni possono assorbire una certa quantità di acqua dalle urine nel momento in cui lascia il tubulo - la sua quantità dipende dalle esigenze del corpo. Quando la ghiandola pituitaria secerne l'ADH nel sangue, i reni trattengono l'acqua, e quando l'ormone non scorre, il corpo rimuove grandi quantità di acqua dal fluido secreto.
L'ormone ossitocina è responsabile della contrazione uterina - l'inizio del travaglio. È anche importante nel processo di comparsa del latte per nutrire il bambino. Negli uomini si ritiene che l'ossitocina sia associata allo sviluppo del corpo.
Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria produce ormoni, alcuni dei quali controllano altre importanti ghiandole: la tiroide, le ghiandole surrenali, le ghiandole sessuali nelle donne e negli uomini.
L'ormone stimolante la tiroide aumenta la ghiandola tiroidea e l'ormone adrenocorticotropo - ACTH - controlla la corteccia o la parte esterna delle ghiandole surrenali. Il livello generale dell'ormone tiroideo e del cortisone surrenale è mantenuto da una combinazione di feedback negativo alla ghiandola pituitaria e segnali aggiuntivi che passano dall'ipotalamo (quando una persona è agitata, eccitata, eccitata o, al contrario, molto felice).
La prolattina è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Colpisce direttamente i tessuti, senza stimolare l'altra ghiandola. Il ruolo di questo ormone per le donne è più importante che per gli uomini, e il ruolo della prolattina per il corpo maschile è ora completamente sconosciuto. È certo che solo un eccesso di questo ormone può essere dannoso.
La prolattina stimola la formazione del latte nel corpo di una donna. Se viene rilasciato in quantità maggiori del normale, rallenterà l'ovulazione e il ciclo mestruale. Ecco perché le donne che allattano, di regola, non possono rimanere incinte. Tuttavia, se qualcuno pensa che l'allattamento al seno sia al 100% protettivo di una donna contro una gravidanza indesiderata, si sbaglia. Meglio non fare affidamento sulla produzione di prolattina!
Il lobo anteriore dell'ipofisi secerne anche l'ormone della crescita, che è responsabile della normale crescita, come suggerisce il nome. L'ormone è particolarmente importante nell'adolescenza e nell'infanzia. Tuttavia, in età avanzata, continua a svolgere il suo ruolo - l'ormone della crescita determina come i tessuti del nostro corpo useranno i carboidrati.
I disturbi nella ghiandola pituitaria sono carichi di varie malattie: acromegalia, malattia di Itsenko-Cushing, sindrome di Sheehan (o necrosi postpartum dell'ipofisi) e altre malattie.
Specialità: Neurologo, Epilettologo, Diagnostico funzionale Medico con 15 anni di esperienza / Medico di prima categoria.
Risonanza magnetica dell'ipofisi con o senza contrasto: indicazioni, controindicazioni, metodi di
La risonanza magnetica (MRI) è un metodo altamente informativo di diagnosi delle radiazioni, che consente di rilevare anche minimi cambiamenti nei tessuti del sistema ipotalamico-ipofisario e individuare esattamente dove si trovano. Lo studio non richiede alcuna preparazione seria per questo e, di regola, è ben tollerato dai pazienti.
Dal nostro articolo, scoprirai chi viene mostrata una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria, in quali casi non è consigliabile eseguirla e familiarizzare con la metodologia di questa procedura diagnostica.
Vantaggi del metodo
La ghiandola pituitaria è un'appendice del cervello, che ha una forma arrotondata e si trova nella tasca dell'osso - la sella turca. Questo è l'organo centrale del sistema endocrino, produce ormoni che regolano il lavoro di tutto l'organismo. Le sue dimensioni sono molto individuali, ma in ogni caso, possiamo dire che questa ghiandola è piccola (in lunghezza raggiunge 5-13 mm, in larghezza - 3-5 mm, e la sua altezza - 6-8 mm).
Le neoplasie che possono verificarsi nella ghiandola pituitaria sono spesso caratterizzate da dimensioni ancora più piccole. Tuttavia, diagnosticarli è estremamente importante.
Nessuna manipolazione diagnostica potrà far fronte a tale compito, perché per valutare i cambiamenti nelle singole parti dell'ipofisi, è necessario ottenere le sue immagini con la massima risoluzione possibile e il minimo spessore possibile. Idealmente, lo spessore della fetta dovrebbe essere solo 2-3 mm.
Alcuni tomografi a risonanza magnetica possono fornire un'alta tensione del campo magnetico, fornendo una qualità dell'immagine perfetta con uno spessore minimo della sezione. Altri metodi diagnostici (radiografia, tomografia computerizzata) non possono competere con la risonanza magnetica in questo senso.
Inoltre, la risonanza magnetica fornisce un'immagine esclusivamente delle strutture della ghiandola pituitaria e dei tessuti che la circondano, e quando vengono effettuati altri studi, strutture ossee o altre che interferiscono con la diagnosi di educazione sono stratificate su queste strutture - questo riduce il contenuto informativo dello studio.
Separatamente, vogliamo notare che la RM del cervello e la risonanza magnetica della ghiandola pituitaria non sono lo stesso studio. Poiché quest'ultimo richiede la diagnosi mirata di un'area specifica del cervello, è inappropriato condurlo come parte di un altro studio, le informazioni ottenute in questo caso saranno incomplete. Se vi è il sospetto che il processo patologico sia localizzato precisamente nella regione dell'ipotalamo pituitario, il metodo diagnostico necessario in tale situazione è solo la risonanza magnetica della ghiandola pituitaria.
testimonianza
Questo metodo di ricerca viene mostrato ai pazienti che mostrano segni di malattia endocrina, probabilmente associati a un processo patologico di natura tumorale o non tumorale nel sistema ipotalamo-ipofisario. Consente di rilevare un tumore, determinarne le dimensioni (4-5 mm e oltre), la forma, la struttura e le relazioni con i tessuti e le strutture anatomiche situate nelle vicinanze.
Quindi, le indicazioni per la risonanza magnetica della ghiandola pituitaria sono:
- mal di testa di natura oscura;
- disturbi della funzione visiva, disturbi oculomotori di natura oscura;
- disordini metabolici nel corpo (comprese le fluttuazioni del peso corporeo senza alcuna ragione apparente);
- nelle donne, disfunzione mestruale;
- negli uomini, disfunzione erettile;
- segni della sindrome di Itsenko-Cushing, acromegalia o altri disturbi ormonali;
- rilevazione di laboratorio dei cambiamenti nella concentrazione ematica degli ormoni ipofisari (tireotropina, prolattina, somatotropina e altri).
Controindicazioni
Di solito sono divisi in assoluto (in presenza della loro risonanza magnetica è controindicato categoricamente) e relativo (la risonanza magnetica in tali condizioni è associata allo sviluppo di difficoltà e complicanze, il medico, utilizzando un approccio individuale, determina se condurre lo studio a tale paziente o meno).
Controindicazioni assolute 2:
- il paziente ha un pacemaker (pacemaker artificiale) - il campo magnetico durante lo studio può causare interruzioni nel funzionamento di questo dispositivo, che è pericoloso per la vita;
- protesi metalliche, schegge e qualsiasi altro oggetto metallico nel corpo del paziente (impianti cocleari, alcuni tipi di clip e stent su vasi, valvole cardiache artificiali, endoprotesi articolari, staffe chirurgiche, piastre, viti o spilli, ecc.).
I denti metallici non sono sempre controindicati.
Le controindicazioni relative sono le seguenti:
- i primi 2 trimestri di gravidanza (non ci sono prove di un effetto avverso della risonanza magnetica sul corpo del feto - questo studio è stato utilizzato per più di 30 anni, anche nelle donne in gravidanza, non sono stati trovati effetti collaterali in tutto questo tempo, tuttavia non è noto in modo affidabile come un campo magnetico può influire sul feto, quindi questa categoria di pazienti con risonanza magnetica viene eseguita solo in base a indicazioni rigorose, quando la mancanza della diagnosi di una madre può essere più pericolosa dell'effetto negativo del campo magnetico sul feto in crescita);
- claustrofobia (paura dello spazio ristretto); i pazienti che soffrono di questa patologia sono invitati a prendere sedativi prima dello studio, o, se possibile, fare una diagnosi su un dispositivo di tipo aperto;
- epilessia;
- condizione estremamente grave del paziente;
- l'incapacità del paziente di mantenere l'immobilità durante lo studio (per ottenere l'immobilità, gli può essere data un'anestesia);
- allergia ad un agente di contrasto (se necessario, una risonanza magnetica con contrasto);
- grave insufficienza renale - ancora, questo riguarda la risonanza magnetica con contrasto.
Con o senza contrasto?
A un paziente può essere assegnata una risonanza magnetica semplice della ghiandola pituitaria o uno studio utilizzando il contrasto. Utilizzare agenti di contrasto paramagnetici. Sono somministrati per via endovenosa, immediatamente prima dello studio. La dose viene calcolata individualmente in base al peso corporeo del paziente.
I contrasti contenenti iodio per la risonanza magnetica non si applicano. Se un paziente soffre di malattia renale cronica, dovrà sottoporsi a una serie di test prima di condurre lo studio (per determinare quanto velocemente i reni rimuovono il contrasto dal corpo).
Che tipo di risonanza magnetica - con o senza contrasto - è necessaria per uno specifico paziente, lo stesso medico determina. La risonanza magnetica con aumento del contrasto è più spesso utilizzata poiché questo studio consente di determinare in modo affidabile i contorni di una grande formazione, la sua struttura, la natura della relazione con i tessuti situati nelle vicinanze. Al contrario, sarà possibile verificare più chiaramente la presenza di microadenomi.
Metodologia di ricerca
Non è richiesta una preparazione speciale per la risonanza magnetica della ghiandola pituitaria. L'unica cosa nel caso dello studio pianificato in contrasto con il paziente si consiglia di non mangiare 5-6 ore prima di lui, cioè, la procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto, e idealmente - a stomaco vuoto. Ciò è necessario al fine di minimizzare gli effetti collaterali sotto forma di nausea e vomito e, in caso di complicanze, il medico non dovrà lavare lo stomaco del paziente prima di altre procedure di emergenza.
Inoltre, prima che inizi la procedura, la dose richiesta di un agente di contrasto o sedativi viene iniettata nella vena del paziente.
Prima di entrare in ufficio, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici (gioielli, inclusi piercing, vestiti con bottoni e così via). Poiché l'oggetto di studio (ghiandola pituitaria) si trova nella zona del cranio, i vestiti senza elementi metallici non dovrebbero essere rimossi.
Durante la scansione, il paziente è in posizione supina. Per garantire la massima immobilità, la sua testa viene fissata con una speciale chiusura - questo ti permetterà di ottenere un'immagine chiara e di alta qualità dei tagli. Successivamente, la tabella con il paziente entra nel tomografo finché la sua cornice si trova al livello dell'area di studio.
Durante il funzionamento, lo scanner è in uno studio. L'operatore controlla il processo dalla stanza successiva, seduto al monitor e può comunicare con il paziente sul vivavoce. Se un bambino passa una risonanza magnetica, di regola, uno dei suoi parenti è con lui in ufficio (essi, come il paziente, lasciano tutti gli oggetti di metallo davanti alla stanza con il tomografo).
Lo studio dura in media da 30 a 60 minuti. Dipende dal numero di fette richiesto, dal modello del dispositivo e anche dal fatto che il miglioramento del contrasto sia usato o meno.
Qual è il prossimo?
Il computer con l'aiuto del programma speciale precedentemente installato elabora i segnali ricevuti dal tomografo e genera un certo numero di immagini (in base al numero di sezioni). Possono avere spessori diversi e possono essere ottenuti ad angoli diversi (il carattere dei tagli è guidato dal radiologo durante la scansione MRI). Quando le immagini sono formate, il medico valuta le alterazioni patologiche su di esse direttamente dal monitor e stampa anche la foto e / o le scrive su disco, e quindi la trasmette al paziente o al suo medico.
Un periodo di riposo dopo una risonanza magnetica non è richiesto - una persona può immediatamente impegnarsi in attività quotidiane, guidare una macchina e mangiare ciò che ritiene opportuno.
Alle donne durante l'allattamento non è raccomandato l'allattamento al seno per 24-48 ore dopo l'iniezione di un agente di contrasto.
I sentimenti del paziente durante lo studio
L'imaging a risonanza magnetica della ghiandola pituitaria senza contrasto, di regola, non è accompagnato da nessuna sensazione sgradevole al paziente. Separatamente, abbiamo già parlato di persone con claustrofobia - la loro procedura in un apparato chiuso può scatenare un attacco di panico.
La risonanza magnetica con aumento del contrasto in alcuni pazienti causa disagio nel corpo e l'aspetto del gusto del metallo in bocca dopo l'iniezione endovenosa. Inoltre, in alcuni casi, reagiscono per contrastare nausea, vomito o reazione allergica sotto forma di prurito, eritema (orticaria) e così via. Di regola, tali stati o passano da soli o vengono eliminati con l'introduzione di farmaci speciali.
Risonanza magnetica della ghiandola pituitaria: normalità e patologia
Normalmente, su un taglio fatto sul piano frontale (come se il dispositivo "guardasse" il paziente direttamente sul viso), la forma della ghiandola pituitaria assomiglia a un rettangolo. Il suo contorno inferiore ha la forma di una sella turca, e quella superiore è concava, orizzontale o convessa. Le dimensioni antero-posteriore e destra-sinistra dell'organo corrispondono a quelle della sella turca stessa, mentre quella verticale varia tra 4-8 cm e varia a seconda delle malattie. Negli adolescenti, la dimensione verticale può superare i valori di cui sopra - aumentare a 9-10 mm, e nelle donne alla fine della gravidanza e nel periodo post-partum - aumentare a 10-12 mm.
Sulla sezione frontale, la ghiandola pituitaria è generalmente simmetrica (una leggera asimmetria è più probabile una variante della norma rispetto a un segno di patologia). L'imbuto dell'organo si trova lungo la linea mediana, tuttavia una piccola deviazione da esso in assenza di cambiamenti strutturali nella ghiandola pituitaria e altri cambiamenti patologici nell'area della ghiandola sono considerati dagli esperti come normali.
Sindrome della sella turca vuota su una risonanza magnetica
Con questa patologia, le immagini ottenute con la risonanza magnetica mostrano un'ipofisi che si assottiglia e si diffonde lungo il fondo della sella turca. Allo stesso tempo, il serbatoio del chiasma ottico si incurva (scientificamente - prolabirovat) nella cavità della formazione ossea. Nei tomogrammi eseguiti nella direzione antero-posteriore, la ghiandola assomiglia a un falcetto, il cui spessore non supera i 2-3 mm.
Tumori della sella turca e chiasma ottico nelle immagini MRI
Nella zona della ghiandola pituitaria hanno rivelato tumori, di dimensioni variabili:
- fino a 10 mm di diametro - microadenoma;
- 10-30 mm di diametro - macroadenoma; un tumore inferiore a 10 cm può anche portare questo nome, ma a condizione che si diffonda oltre la sella;
- mesoadenoma - un tipo di macroadenoma con una dimensione di 10-22 mm, situato nella regione della sella turca, che non va oltre i suoi limiti;
- oltre 30 mm - adenoma gigante.
Oltre all'adenoma nella regione chiasmatico-sellare, possono essere diagnosticati meningiomi, craniofaringiomi, germinomi e alcuni altri tipi di tumori caratterizzati da un numero di segni sul tomogramma.
Neoplasia ipofisaria può essere localizzata nella sella turca, crescere nei seni cavernosi, ventricoli cerebrali, seno dell'osso principale, cisterna a ponte, passaggi nasali. Tutto questo sulle immagini della risonanza magnetica, ovviamente, sarà evidente.
I segni indiretti di un tumore pituitario sono:
- eterogeneità della struttura della ghiandola in qualsiasi posto (cioè, non diffusa, ma focale);
- la sua asimmetria;
- offset dell'imbuto dalla linea mediana;
- deformazione del fondo della sella turca.
Sulla base di questi soli dati, è impossibile fare una diagnosi, devono essere considerati insieme al quadro clinico e ai risultati di un esame dinamico.
Risonanza magnetica di un paziente affetto da diabete mellito
Come sapete, la causa di questa patologia è una carenza dell'ormone vasopressina, che è normalmente prodotto dalle cellule dell'ipotalamo, da lì entra nella ghiandola pituitaria, e da lì - nel sangue. Il processo infiammatorio nella regione del sistema ipotalamo-ipofisario o del suo tumore può causare una carenza di ormone. I segni di entrambe le patologie saranno visibili sul tomogramma.
Nel diabete insipido idiopatico (la cui natura non è chiara), la risonanza magnetica rivelerà che il segnale iperintenso della neuroipofisi (il lobo posteriore di questa ghiandola) è su T1-VI manca.
Errore STG sulla risonanza magnetica
Se l'ormone somatotropo è carente, uno o più dei seguenti sintomi saranno rilevati su un tomogramma:
- la triade caratteristica è l'ectopia (la posizione delle cellule in un luogo atipico) della neuroipofisi, ipoplasia (sottosviluppo) dell'adenoipofisi (cioè il suo lobo anteriore), ipoplasia o aplasia (assenza congenita) del fusto pituitario (un segno si verifica nel 40% dei casi di patologia);
- ipoplasia dell'ipofisi (diagnosticata in quasi un terzo dei pazienti);
- segni di sindrome della sella turca vuota (descritta sopra, rilevata in ogni quinto paziente).
Nel 10% dei pazienti non ci sono cambiamenti patologici nell'area pituitaria.
conclusione
L'imaging a risonanza magnetica della ghiandola pituitaria è il metodo più informativo nella diagnosi delle malattie di questa ghiandola. Permette di rilevare tumori di dimensioni minime - da 4-5 mm, per determinare con precisione la loro localizzazione, la chiarezza dei confini, la relazione con i tessuti circostanti. Può essere eseguito con o senza miglioramento del contrasto. Praticamente non ha controindicazioni, non richiede una preparazione speciale per lo studio, non è accompagnato da disagio durante la procedura. È caratterizzato da un minimo di effetti collaterali.
Il prezzo di questo studio è piuttosto alto - oggi nelle cliniche russe varia tra 4-6 mila rubli. Tuttavia, effettuato in modo tempestivo, permetterà di stabilire la diagnosi corretta, che è la chiave per il successo del trattamento prescritto in futuro.
Quale dottore contattare
Al fine di sottoporsi a risonanza magnetica della ghiandola pituitaria, il paziente ha bisogno di un medico di riferimento. Può essere ottenuto da un endocrinologo, un neurologo o un neurochirurgo. Un oftalmologo può anche inviare una scansione MRI, sospettando la patologia delle vie visive causata da un tumore pituitario. Interpreta i risultati della radioterapia del dottore MRI. La qualità della conclusione dipende in gran parte dalle sue qualifiche. Pertanto, è necessario fare ricerca in cliniche consolidate.
Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca parla della risonanza magnetica dell'ipofisi e della sella turca:
Struttura e funzione della ghiandola pituitaria
Il corpo umano è un sistema armonioso il cui lavoro è regolato da ormoni secreti nel sangue dalle ghiandole endocrine. Le ghiandole stesse sono componenti del sistema endocrino sotto il controllo della ghiandola pituitaria o dell'ipofisi. Nonostante le magre dimensioni, che non superano le dimensioni dell'unghia di un bambino, questa ghiandola secerne molti ormoni, regola l'attività dei loro reparti, costringendoli, così, a produrre i loro ormoni. Pertanto, qualsiasi malfunzionamento della ghiandola pituitaria porta alla rottura delle funzioni degli organi interni, causando gravi malattie.
Qual è la ghiandola pituitaria, dov'è questo organo portale, che effetto ha sugli organi interni delle donne e degli uomini, a quali ghiandole appartiene la ghiandola pituitaria e quali sono la sua struttura e le sue funzioni?
Descrizione generale
Tradotto dalla parola latina "pituitario" significa "appendice". E se guardi il cranio nella sezione, puoi assicurarti che questo organo sia davvero un processo del cervello, che ha una forma arrotondata.
Nell'uomo e negli animali, la ghiandola pituitaria svolge la stessa funzione: produce ormoni che influenzano la crescita e lo sviluppo del corpo, i processi metabolici e la capacità di produrre prole. Questo piccolo processo, essendo l'organo centrale del sistema endocrino, svolge il ruolo di comandante in capo, controllando strettamente il suo lavoro. Ma anche il comandante in capo ha un superiore, che è l'ipotalamo, che produce i suoi ormoni e regola il lavoro della ghiandola pituitaria. Questi due organi sono collegati tra loro dalla gamba dell'appendice cerebrale e interagiscono attraverso il sistema portale. Il sistema portale dell'ipofisi consiste in diverse reti capillari attraverso le quali gli ormoni vengono consegnati agli organi bersaglio.
Ubicazione e struttura interna
La ghiandola pituitaria del cervello si trova nella base ossea del cranio, caratteristiche che le hanno dato il nome di "sella turca". L'anatomia e la posizione della sella turca proteggono in modo affidabile dall'influenza esterna della corteccia, al centro della quale vi è un'apertura attraverso la quale la ghiandola pituitaria si collega all'ipotalamo.
Normalmente, la dimensione della ghiandola pituitaria, come il cervello, per ogni persona può variare.
- La dimensione trasversale, altrimenti denominata assiale o trasversale, varia da 3 a 5 mm.
- Dimensione anteroposteriore o sagittale - 5-13 mm;
- Parte superiore bassa o coronale - 6-8 mm.
Il peso della ghiandola pituitaria negli uomini è di circa 0,5 g, mentre nelle donne è leggermente più alto - 0,6 g.
Interessa non solo l'anatomia, ma anche la struttura della ghiandola pituitaria. La ghiandola pituitaria è costituita da due grandi lobi, completamente diversi sia in origine che nella struttura.
- L'adenoipofisi è il lobo anteriore della ghiandola pituitaria che occupa un'ampia area dell'organo. Il suo peso è circa l'80% della massa totale della ghiandola.
- La neuroipofisi è il lobo posteriore della ghiandola pituitaria.
Il corpo contiene anche un lobo intermedio o medio della ghiandola pituitaria, situato tra due grandi lobi. Visivamente, non è definito affatto e ha la stessa natura di origine della adenoipofisi. Le cellule nel lobo intermedio della ghiandola pituitaria producono l'ormone specifico melanocitotropina.
Ormoni prodotti dalla adenoipofisi
L'adenoipofisi consiste in parti separate che svolgono funzioni endocrine. Tutte le cellule del lobo anteriore sono di un tipo particolare, ognuna delle quali produce un ormone.
- La parte distale o grande si trova di fronte alla fossa pituitaria.
- La parte collinare è una conseguenza sotto forma di un lenzuolo che circonda il gambo dell'ipofisi.
- Lobo intermedio della ghiandola pituitaria.
Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria secerne negli ormoni del sangue tropico che agiscono sugli organi bersaglio che fanno parte del sistema endocrino.
- TSH o ormone stimolante la tiroide, che è responsabile del mantenimento della concentrazione ottimale di ormoni contenenti iodio nel sangue.
- ACTH o ormone adrenocorticotropo - ha un effetto sulla corteccia surrenale.
- Ormoni gonadotropici, che includono l'ormone FSH o follicolo-stimolante, LH o ormone luteinizzante. Queste sostanze sono responsabili della funzione riproduttiva nelle donne.
- L'ormone della crescita o l'ormone della crescita, chiamato ormone della crescita, è responsabile della formazione e della crescita dello scheletro. Promuove l'assimilazione delle proteine dal corpo e la ripartizione del grasso corporeo.
- La prolattina o l'ormone luteotropico assicura la formazione del tessuto ghiandolare e dei dotti lattiferi durante la gravidanza, oltre a influire su altri processi vitali nel corpo, sia nelle donne che negli uomini.
Ormoni prodotti dalla neuroipofisi
La neuroipofisi o il lobo posteriore della ghiandola pituitaria comprende anche diverse parti.
- Il lobo nervoso si trova nella parte posteriore della fossa pituitaria.
- L'imbuto si trova dietro il tumulo della adenoipofisi. Il gambo pituitario è costituito da un imbuto della neuroipofisi e dell'ipotalamo.
Nonostante la presenza sottile del lobo intermedio della ghiandola pituitaria, sono tutti in stretta interazione con l'ipotalamo.
Il lobo posteriore della ghiandola pituitaria o neuroipofisi produce i seguenti ormoni:
Fasi di sviluppo e funzione della ghiandola pituitaria
Lo sviluppo della ghiandola pituitaria inizia nell'embrione all'età di 4-5 settimane. In primo luogo, si forma l'adenoipofisi, il materiale da costruzione per il quale è l'epitelio, che si trova nella cavità orale. Nella fase iniziale della formazione, l'adenoipofisi è una ghiandola della secrezione esterna. Man mano che l'embrione si sviluppa, si trasforma in una ghiandola endocrina a tutti gli effetti, e dopo la nascita di un bambino, ogni anno fino all'età di 16 anni continua ad aumentare.
La neuroipofisi si forma un po 'più tardi dal tessuto cerebrale. Nonostante un'origine completamente diversa, i lobi futuri dell'ipofisi, entrando in contatto, iniziano a svolgere una singola funzione e vengono regolati dall'ipotalamo.
Avendo capito che cos'è la ghiandola pituitaria, devi capire di cosa è responsabile la ghiandola pituitaria e quali sono le sue funzioni. Come accennato in precedenza, la funzione della ghiandola pituitaria è quella di produrre ormoni. Una caratteristica degli ormoni tropici è l'azione sul principio del feedback. Quando una qualsiasi ghiandola endocrina, controllata dalla ghiandola pituitaria, non affronta il suo lavoro, iniziando a produrre una piccola quantità di ormoni, l'organismo di controllo si affretta ad aiutare e inizia a rilasciare l'ormone di segnalazione nel sangue, stimolando la ghiandola. Quando il livello dell'ormone nel sangue aumenta, la produzione dell'ormone segnale rallenta.
Patologia della ghiandola pituitaria
Fino a 16 anni, la massa e le dimensioni dell'estensione cerebrale aumentano. L'aumento della dimensione verticale della ghiandola pituitaria si verifica nelle donne non solo prima dei 16 anni, ma anche durante la gravidanza, nonché a seguito di varie patologie. I più comuni sono i fattori in base ai quali l'anatomia e la fornitura di sangue alla ghiandola pituitaria sono interrotte.
La ghiandola pituitaria è un ferro che si adatta automaticamente ai bisogni di una persona. Ad esempio, durante la gravidanza, la ghiandola pituitaria viene attivata e inizia a produrre prolattina, che è necessaria per il processo di allattamento, in una modalità avanzata. Tuttavia, la concentrazione di prolattina nelle ragazze è aumentata fino a 16 anni. E per migliorare la produzione di ormoni, deve aumentare di dimensioni.
Tuttavia, in questo caso viene considerato il fattore naturale. In alcuni casi, un aumento dell'appendice cerebrale si verifica a causa di adenoma o formazione cistica. La ghiandola pituitaria è posizionata in modo tale che qualsiasi neoplasma eserciti pressione su di essa, causando alterazione della vista e compromissione della funzionalità degli organi interni.
Va notato che il neurohituitary, di regola, non subisce alcun cambiamento. E la causa più comune dell'aumento della ghiandola pituitaria e l'interruzione del suo normale funzionamento è un adenoma che si sviluppa nella adenoipofisi. L'adenoma è un tumore benigno che può essere localizzato sia nel processo cerebrale stesso che nell'ipotalamo. Che contribuisca allo sviluppo degli ormoni in eccesso. Quali malattie portano allo sviluppo di una tale neoplasia?
Elenco di patologie
- L'acromegalia colpisce gli adulti. E si sviluppa sotto l'influenza di un'eccessiva concentrazione di ormone della crescita. È caratterizzato dalla proliferazione dei tessuti molli, che causa l'espansione e l'ispessimento dei piedi, delle mani, della parte facciale del cranio e di altre parti del corpo.
- La malattia di Itsenko-Cushing è causata dall'eccessiva produzione di ormoni surrenali. Si manifesta sotto forma di depositi di grasso nella parte superiore del corpo. Le estremità rimangono sottili.
- Il diabete insipido si manifesta con poliuria, una malattia in cui una persona produce fino a 15 litri di urina al giorno.
- La sindrome di Sheehan si sviluppa nelle donne in caso di parto grave, in cui vi è una significativa perdita di sangue. Questo fattore porta all'interruzione dell'afflusso di sangue nella ghiandola pituitaria, causando la sua diminuzione e la mancanza di ossigeno.
- Nanismo nano o pituitario si sviluppa fino a 16 anni a causa della produzione insufficiente di ormone della crescita.
- L'ipotiroidismo ipofisario si manifesta nei casi in cui le cellule del recettore della tiroide diventano insensibili all'ormone segnale prodotto nell'appendice cerebrale.
- L'ipogonadismo ipofisario è caratterizzato da un aumento della produzione di ormoni gonadotropici.
- L'iperprolattinemia si manifesta in una maggiore concentrazione di prolattina nel sangue, che porta ad un disturbo nel sistema riproduttivo e alla disfunzione di altri organi, sia nelle donne che negli uomini.
- L'ipertiroidismo ipofisario è una malattia in cui vi è un'aumentata produzione di ormoni stimolanti la tiroide, sia della tiroide che delle ghiandole pituitarie.
- Il gigantismo si sviluppa a causa dell'eccesso di ormone della crescita causato dalla ghiandola pituitaria e della chiusura tardiva delle zone di crescita dell'ipofisi.
Quando il tumore è piccolo, viene trattato con farmaci che sopprimono la sintesi di uno o un altro ormone. Se il tumore cresce di dimensioni, peggiorando la qualità della vita umana o la terapia ormonale è inefficace, eseguire un'operazione per rimuoverlo.
Adenoma ipofisario - quando le dimensioni contano
A cosa serve la ghiandola pituitaria?
La ghiandola pituitaria è l'organo centrale del sistema endocrino umano. Si trova sulla superficie inferiore del cervello in una speciale cavità ossea chiamata sella turca.
La ghiandola pituitaria produce ormoni che controllano il metabolismo, la crescita e la funzione sessuale.
Dimensione normale della ghiandola pituitaria: dimensione antero-posteriore - 5-13 mm, superiore-inferiore - 6-8 mm, trasverso - 3-5 mm, massa ipofisaria - 0,5 g
La ghiandola pituitaria è costituita da due lobi: la posteriore - neuroipofisi e la anteriore - adenoipofisi.
Ormoni dell'ipofisi anteriore:
ST - l'ormone somatotropico (ormone della crescita) - stimola la produzione di proteine nelle cellule, la formazione di glucosio, la disgregazione dei grassi, la crescita del corpo;
TSH - ormone stimolante la tiroide - il principale regolatore della produzione e del rilascio di ormoni tiroidei;
ACTH - ormone adrenocorticotropo - stimola il lavoro della corteccia surrenale;
FSH - ormone follicolo-stimolante - simula la crescita dell'endometrio (rivestimento uterino), la maturazione dei follicoli nelle ovaie;
LH - ormone luteinizzante - provoca l'ovulazione, la formazione del corpo luteo dell'ovaio;
Prolattina: regola la formazione del latte nelle ghiandole mammarie dopo il parto.
Cos'è l'adenoma ipofisario?
L'adenoma ipofisario è un tumore benigno formato da cellule di adenoipofisi. La maggior parte degli adenomi pituitari non presenta segni strutturali di malignità. Tuttavia, sono in grado di crescere e spremere meccanicamente le strutture del cervello vicine. Questo porta a disturbi visivi, endocrini e neurologici.
Adenoma ipofisario: cause
Sfortunatamente, le cause esatte dello sviluppo dell'adenoma ipofisario non sono state stabilite. I medici suggeriscono che l'adenoma ipofisario può svilupparsi in seguito a tali fattori provocatori come le lesioni infettive del cervello (neurosifilide, tubercolosi, brucellosi, meningite, encefalite, poliomielite, ascesso cerebrale e altri), trauma cranico, effetti avversi sul feto in periodo prenatale.
A volte l'adenoma pituitario si sviluppa a causa dell'aumentata stimolazione dell'ipofisi dall'ipotalamo mentre riduce l'attività degli ormoni delle ghiandole endocrine (ad esempio, nell'ipogonadismo primario, ipotiroidismo).
Adenoma ipofisario: sintomi
Le manifestazioni della malattia dipendono da quali ormoni della ghiandola pituitaria anteriore sono eccessivamente prodotti, così come il grado di danno alle strutture che circondano il tumore.
Con la crescita di un tumore, si osservano spesso disturbi visivi: un cambiamento nei campi visivi, doppia visione, disturbi oculomotori. Un tumore pituitario a lungo esistente può portare alla completa perdita della vista.
Anche caratterizzato da mal di testa, che è causato dalla pressione del tumore pituitario sulla sella turca. Di solito non dipende dalla posizione del corpo, ha un carattere noioso, non è accompagnato da nausea, non è alleviato dagli antidolorifici. La cefalea si verifica spesso nelle aree temporali, frontali e dietro l'orbita.
Se l'adenoma pituitario si diffonde verso il fondo della sella turca, il seno etmoide o sfenoidale, si verifica una congestione del naso.
La crescita di un tumore pituitario verso l'alto e il danneggiamento delle strutture dell'ipotalamo porta a una compromissione della coscienza.
Le forme individuali di adenoma pituitario sono caratterizzate da sintomi specifici. Il prolattinoma si manifesta con la comparsa di galattorrea - il rilascio di latte dalle ghiandole mammarie, l'amenorrea - l'assenza di mestruazioni, infertilità, alterazione della funzione sessuale.
Somatotropinoma è caratterizzato da un eccesso di "ormone della crescita" ed è manifestato da gigantismo nei bambini, sindrome da acromegalia. Quando l'acromegalia cambia lo scheletro (aumento dei piedi, delle mani, del cranio, specialmente della parte facciale), si sviluppa l'obesità e il diabete. Spesso la ghiandola tiroidea è ingrandita. Irsutismo spesso marcato, comparsa di nevi, papillomi e verruche sulla pelle, aumento della sudorazione.
Inoltre, si manifesta la polineuropatia periferica, manifestata da parestesie (intorpidimento, gattonare, sensazione di formicolio), diminuzione della sensibilità delle dita, dolore agli arti.
Adenoma ipofisario: trattamento
Metodi moderni di trattamento chirurgico dell'adenoma pituitario:
varie opzioni per la rimozione di adenoma ipofisario con l'apertura del cranio - con una crescita tumorale pronunciata;
rimozione endoscopica di adenoma ipofisario attraverso il naso.
La scelta dell'intervento chirurgico dipende dalla dimensione della formazione, dal grado di danno alle strutture vicine e dalle caratteristiche individuali.
Tutto sugli ormoni ipofisari: significato, norme e patologie
La ghiandola pituitaria è un importante centro regolatore che coordina l'interazione del sistema endocrino e nervoso del corpo umano. Questo organo è chiamato "ghiandola principale" perché i suoi ormoni controllano l'attività di altre ghiandole endocrine, incluse le ghiandole surrenali, la ghiandola tiroidea e le ghiandole riproduttive (ovaie e testicoli) e in alcuni casi hanno un effetto regolatore diretto nei tessuti principali. La distruzione della ghiandola pituitaria influenza il lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo e causa molte patologie o anomalie nello sviluppo umano.
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Qual è la ghiandola pituitaria
La ghiandola pituitaria è un minuscolo organo endocrino situato alla base del cervello, nella formazione delle ossa, la cosiddetta "sella turca". Ha una forma ovale e ha le dimensioni di un pisello - circa 10 mm di lunghezza e 12 mm di larghezza. Normalmente, in una persona sana, il peso della ghiandola pituitaria è di soli 0,5-0,9 g. Nelle donne, è più sviluppato a causa della sintesi dell'ormone prolattina, che è responsabile della manifestazione dell'istinto materno. La sorprendente capacità della ghiandola pituitaria - il suo aumento durante la gravidanza, e dopo la nascita, la vecchia dimensione non viene ripristinata.
La ghiandola pituitaria è in gran parte controllata dall'ipotalamo, che si trova sopra e leggermente dietro la ghiandola. Queste due strutture sono collegate da una radice ipofisaria o a forma di imbuto. L'ipotalamo è in grado di inviare ormoni stimolanti o inibitori (sopprimendo) alla ghiandola pituitaria, regolando in tal modo il suo effetto su altre ghiandole endocrine e sull'organismo nel suo complesso.
Il "direttore dell'orchestra endocrina" è costituito da un lobo anteriore, una zona intermedia e un lobo posteriore. Il lobo anteriore è il più grande (occupa l'80%), produce una grande quantità di ormoni e li rilascia. Il lobo posteriore non produce ormoni in quanto tali - questo viene fatto dalle cellule nervose dell'ipotalamo, ma li rilascia nella circolazione sanguigna. La zona intermedia produce e secerne un ormone stimolante i melanociti.
La ghiandola pituitaria è coinvolta in diverse funzioni del corpo, tra cui:
- regolazione dell'attività di altri organi del sistema endocrino (ghiandole surrenali, tiroide e ghiandole sessuali);
- controllare la crescita e lo sviluppo di organi e tessuti;
- controllo sul lavoro degli organi interni - reni, ghiandole mammarie, utero nelle donne.
Ormoni della ghiandola pituitaria anteriore
Questa parte della ghiandola pituitaria è chiamata adenoipofisi. La sua attività è coordinata dall'ipotalamo. Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria regola l'attività delle ghiandole surrenali, del fegato, della tiroide e delle ghiandole genitali, delle ossa e del tessuto muscolare. Ogni adenoipofisi dell'ormone svolge un ruolo vitale nella funzione endocrina:
Consideriamo più in dettaglio ogni ormone della ghiandola pituitaria anteriore.
Ormone della crescita (somatotropina)
Il sistema endocrino regola la crescita del corpo umano, la sintesi proteica e la replicazione cellulare. L'ormone principale coinvolto in questo processo è l'ormone della crescita, chiamato anche somatotropina, un ormone proteico prodotto e secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. La sua funzione principale è anabolica: accelera direttamente il tasso di sintesi proteica nei muscoli scheletrici e nelle ossa. Fattore di crescita simile all'insulina è attivato dall'ormone della crescita e indirettamente supporta la formazione di nuove proteine nelle cellule muscolari e nelle ossa. Dopo 20 anni, ogni 10 anni successivi, il livello dell'ormone della crescita nell'uomo diminuisce del 15%.
L'ormone della crescita ha l'effetto di un immunostimolante: può influenzare il metabolismo dei carboidrati, aumentare i livelli di glucosio nel sangue, ridurre il rischio di depositi di grasso e aumentare la massa muscolare. L'effetto di ridurre il livello di glucosio si verifica quando la somatotropina stimola la lipolisi o la scomposizione del tessuto adiposo, rilasciando acidi grassi nel sangue. Di conseguenza, molti tessuti passano dal glucosio agli acidi grassi come principale fonte di energia, il che significa che meno glucosio proviene dal sangue.
L'ormone della crescita inizia anche un effetto diabetogenico, in cui stimola il fegato a distruggere il glicogeno in glucosio, che viene quindi depositato nel sangue. Il nome "diabetico" deriva dalla somiglianza dei livelli elevati di glucosio nel sangue osservati tra persone con diabete non trattato e persone che soffrono di un eccesso di somatotropina. I livelli di glucosio nel sangue aumentano a causa di una combinazione di effetti sul risparmio di glucosio e diabetogenici.
La quantità di ormone della crescita nel corpo umano cambia durante il giorno. Il massimo viene raggiunto dopo 2 ore di sonno durante la notte e ogni 3-5 ore durante il giorno. Il livello di picco dell'ormone è osservato in un bambino nel periodo di sviluppo intrauterino di 4-6 mesi - 100 volte di più rispetto a un adulto. Per aumentare il livello di ormone della crescita, è possibile utilizzare sport, sonno, uso di alcuni aminoacidi. Se il sangue contiene grandi quantità di acidi grassi, somatostatina, glucocorticoidi ed estradioli, il livello dell'ormone della crescita diminuisce.
La disfunzione del controllo della crescita endocrina può portare a diversi disturbi. Ad esempio, il gigantismo è un disturbo nei bambini causato dalla secrezione di quantità anormalmente elevate di ormone della crescita, che porta a una crescita eccessiva.
Una complicazione simile negli adulti è l'acromegalia, un disturbo che porta alla crescita delle ossa del viso, delle mani e delle gambe in risposta a un livello eccessivo di ormone della crescita. Sulla condizione generale, questo si riflette nella debolezza muscolare, nella presa dei nervi. Livelli anormalmente bassi dell'ormone nei bambini possono causare disturbi della crescita - un disturbo chiamato carnalismo ipofisario (noto anche come deficit dell'ormone della crescita), sviluppo sessuale e mentale (questo è fortemente influenzato dal sottosviluppo ipofisario).
Ormone stimolante la tiroide (TSH)
L'ormone tireotropico è progettato per regolare le funzioni della ghiandola tiroide e regola la sintesi delle sostanze T3 (tiroxina) e T4 (triiodotironina) associate ai processi metabolici, al sistema digestivo e nervoso, nonché al lavoro del cuore. Con un alto livello di TSH, la quantità di sostanze T3 e T4 diminuisce e viceversa. La velocità dell'ormone stimolante la tiroide varia a seconda dell'ora del giorno, dell'età e del sesso. Durante la gravidanza nel primo trimestre, il livello di TSH è significativamente ridotto, ma nel terzo trimestre potrebbe persino superare la norma.
È possibile osservare una carenza di ormone stimolante la tiroide a causa di:
- lesioni e infiammazioni nel cervello;
- processi infiammatori, tumori e malattie oncologiche della ghiandola tiroidea;
- terapia ormonale sbagliata;
- stress e sovratensione nervosa.
- Si può verificare un'eccessiva produzione di TSH a causa di:
- malattia della tiroide;
- adenoma pituitario;
- produzione di tirotropina instabile;
- preeclampsia (durante la gravidanza);
- disturbi nervosi, depressione.
La verifica del livello di TSH mediante ricerca di laboratorio dovrebbe avvenire simultaneamente con la verifica di T3 e T4, altrimenti il risultato dell'analisi non consentirà di stabilire il risultato esatto. Mentre contemporaneamente abbassando TSH, T3 e T4, il medico può diagnosticare l'ipopituitarismo e, con una quantità eccessiva di questi componenti, la tireotossicosi (ipertiroidismo). Un aumento di tutti gli ormoni di questo gruppo può indicare ipotiroidismo primario e vari livelli di T3 e T4 sono un possibile segno di tireotropinomia.
Ormone adrenocorticotropo (ACTH)
L'ormone adrenocorticotropo influenza l'attività della corteccia surrenale, producendo cortisolo, cortisone e adrenocorticosteroidi, e ha anche un leggero effetto sugli ormoni sessuali che controllano lo sviluppo sessuale e la funzione riproduttiva del corpo. Il cortisolo è vitale per i processi che includono la funzione immunitaria, il metabolismo, la gestione dello stress, il controllo della glicemia, il controllo della pressione arteriosa e le reazioni antinfiammatorie.
Inoltre, l'ACTH contribuisce all'ossidazione dei grassi, attiva la sintesi di insulina e colesterolo e aumenta la pigmentazione. La ridondanza patologica dell'ACTH può provocare lo sviluppo della malattia di Itenko-Cushing, accompagnata da ipertensione, depositi di grasso e immunità indebolita. La carenza di ormone è pericolosa compromissione dei processi metabolici e ridotta capacità di adattamento.
Il livello di ormone adrenocorticotropo nel sangue varia a seconda dell'ora del giorno.
La maggior quantità di ACTH è contenuta al mattino e alla sera. La produzione di questo ormone è stimolata da situazioni stressanti, come il freddo, il dolore, lo sforzo emotivo e fisico, nonché una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. L'influenza del meccanismo di feedback inibirà la sintesi di ACTH.
È possibile osservare una maggiore quantità di ACTH a causa di:
- Morbo di Addison (bronzite) - insufficienza cronica della corteccia surrenale;
- Malattia di Itsenko-Cushing, manifestata da obesità, ipertensione, diabete, osteoporosi, diminuzione della funzione delle ghiandole sessuali, ecc.;
- la presenza di tumori nella ghiandola pituitaria;
- insufficienza surrenalica congenita;
- Sindrome di Nelson - una malattia caratterizzata da insufficienza renale cronica, iperpigmentazione della pelle e delle mucose, presenza di un tumore pituitario;
- sindrome da produzione ectopica di ACTH, un sintomo del quale è un rapido aumento della debolezza muscolare e una sorta di iperpigmentazione;
- prendendo alcuni farmaci;
- periodo postoperatorio.
Le ragioni per la riduzione dell'ACTH possono essere:
- disfunzione della ghiandola pituitaria e / o surrenale;
- la presenza di tumori surrenali.
prolattina
La prolattina, o l'ormone proteico luteotropico, influenza lo sviluppo sessuale nelle donne - prende parte alla formazione delle caratteristiche sessuali secondarie, stimola la crescita delle ghiandole mammarie, regola il processo di allattamento (compresa la prevenzione dell'insorgenza delle mestruazioni e nuova concezione del feto in questo periodo), è responsabile della manifestazione della madre l'istinto, aiuta a mantenere il progesterone. Negli uomini, la prolattina regola la sintesi del testosterone e la funzione sessuale, vale a dire la spermatogenesi, influisce anche sulla crescita della prostata. La sua performance nelle donne aumenta durante l'allattamento. La sua partecipazione al metabolismo dell'acqua, del sale e dei grassi, la differenziazione dei tessuti è indubbia.
L'eccesso di prolattina nelle donne può causare una mancanza di mestruazioni e il rilascio di latte da non nutrienti. Una carenza di ormoni può causare problemi al concepimento nelle donne e disfunzioni sessuali negli uomini.
È importante notare che pochi giorni prima del test per la prolattina, è assolutamente impossibile fare sesso, visitare bagni e saune, bere alcolici, sottoporsi a stress e nervosismo. In caso contrario, il risultato dell'analisi sarà distorto e mostrerà un aumento del livello di prolattina.
Livelli elevati di prolattina nel sangue possono essere causati da:
- prolattinoma - un tumore benigno attivo ormonalmente della ghiandola pituitaria anteriore;
- anoressia;
- ipotiroidismo - bassa produzione di ormoni tiroidei;
- ovaie policistiche - numerose formazioni cistiche nelle ghiandole sessuali.
La causa della carenza dell'ormone prolattina può essere:
- tumore pituitario o tubercolosi;
- trauma cranico, che inibisce la ghiandola pituitaria.
Ormone follicolo-stimolante e ormone luteinizzante
Le ghiandole endocrine secernono una varietà di ormoni che controllano lo sviluppo e la regolazione del sistema riproduttivo. Le gonadotropine comprendono due ormoni glicoproteici:
- Ormone follicolo-stimolante (FSH) - stimola la produzione e la maturazione delle cellule germinali, o gameti, tra cui le cellule uovo nelle donne e lo sperma negli uomini. L'FSH promuove anche la crescita dei follicoli, che rilasciano quindi estrogeni nelle ovaie femminili. Nel corpo maschile, l'FSH ha una funzione importante: stimola la crescita dei tubuli seminiferi e la produzione di testosterone, che è essenziale per la spermatogenesi;
- L'ormone luteinizzante (LH) provoca l'ovulazione nelle donne, così come la produzione di estrogeni e progesterone nelle ovaie. LH stimola la produzione di testosterone negli uomini. L'ormone influenza la permeabilità del tessuto testicolare, consentendo in tal modo più testosterone di entrare nel flusso sanguigno. Mantenendo un livello normale di LH, si creano condizioni favorevoli per la spermatogenesi.
Un eccesso significativo di livelli ormonali può essere causato da:
- la fame;
- condizione stressante;
- sindrome del testicolo policistico;
- tumore pituitario;
- l'alcolismo;
- insufficiente funzione delle ghiandole sessuali;
- sindrome da esaurimento ovarico;
- eccessiva esposizione ai raggi X;
- endometriosi;
- intenso sforzo fisico;
- insufficienza renale.
Nel periodo della menopausa, tale risultato dell'analisi è considerato normale.
Livelli ormonali ridotti possono anche essere una norma fisiologica e possono essere causati da:
- deficit di fase luteale;
- il fumo;
- mancanza di mestruazioni;
- ovaie policistiche;
- Malattia di Simmonds - perdita totale della funzione della ghiandola pituitaria anteriore;
- ritardo della crescita (nanismo);
- l'obesità;
- uso sistematico di potenti farmaci;
- Sindrome di Sheehan - infarto post partum (necrosi) della ghiandola pituitaria;
- attività compromessa dell'ipotalamo e / o dell'ipofisi;
- Sindrome di Denny-Morfan;
- aumento della concentrazione di prolattina nel sangue;
- la gravidanza;
- termine delle mestruazioni dopo l'istituzione del ciclo.
Un eccesso di FSH e LH porta alla pubertà prematura, e una mancanza di ormoni può causare infertilità e secondaria ipofunzione delle ghiandole sessuali.
Ormoni del lobo posteriore della ghiandola pituitaria
La ghiandola pituitaria posteriore, nota anche come neuroipofisi, funziona come un semplice serbatoio di ormoni secreti dall'ipotalamo, che comprendono l'ormone antidiuretico e l'ossitocina.
Inoltre, l'ipofisi posteriore ha un certo numero di altri ormoni con proprietà simili: mesotocina, isotocina, vasotocina, valitocina, glumitocina, asparotocina.
ossitocina
L'ossitocina è un ormone che svolge un ruolo vitale nel travaglio. Stimola la contrazione dell'utero, che contribuisce alla nascita di un bambino. Può essere utilizzato in una forma sintetica, come un farmaco che aiuta ad accelerare le contrazioni. Inoltre, l'ormone è responsabile della manifestazione dell'istinto materno e prende parte all'allattamento - stimola il rilascio del latte materno quando alimenta il neonato, come risposta all'aspetto, ai suoni del bambino, ai pensieri di lui, pieno di amore. L'ossitocina è prodotta dall'azione degli estrogeni. Il meccanismo dell'effetto dell'ormone sul corpo maschile è un aumento di potenza.
L'ossitocina è anche nota come "ormone dell'amore" perché entra nel flusso sanguigno durante gli orgasmi sia negli uomini che nelle donne. L'ossitocina influenza in modo significativo il comportamento di una persona, lo stato mentale, l'eccitazione sessuale e può essere associata a emozioni migliorate, come la fiducia, l'empatia e la diminuzione dell'ansia e dello stress. L'ormone ossitocina è un neurotrasmettitore: è in grado di dare una sensazione di felicità e tranquillità. Ci sono casi di aiuto ormonale nel funzionamento sociale per le persone con autismo.
L'ossitocina può essere aumentata solo da azioni che migliorano l'umore, come trattamenti rilassanti, camminare, fare l'amore, ecc.
Ormone antidiuretico (vasopressina)
La funzione principale dell'ormone antidiuretico, noto anche come vazopresina, è il mantenimento dell'equilibrio idrico. Aumenta il volume del fluido nel corpo, stimolando l'assorbimento dell'acqua nei canali dei reni. Questo ormone viene rilasciato dall'ipotalamo quando rileva una deficienza di acqua nel sangue.
Una volta rilasciato l'ormone, i reni reagiscono, assorbendo più acqua e producendo più urina concentrata (meno urina diluita). Quindi, aiuta a stabilizzare il livello dell'acqua nel sangue. L'ormone è anche responsabile per l'aumento della pressione sanguigna a causa del restringimento delle arteriole, che è estremamente importante per la perdita di sangue da shock come meccanismo di adattamento.
La crescita attiva della vasopressina è favorita dall'abbassamento della pressione, dalla disidratazione e dall'elevata perdita di sangue. L'ormone può eliminare il sodio dal sangue, saturare i tessuti del corpo con liquidi e, in combinazione con ossitocina, migliorare l'attività cerebrale.
Un basso livello di vasopressina nel sangue contribuisce allo sviluppo del diabete insipido - una malattia caratterizzata da poliuria (secrezione di 6-15 litri di urina al giorno) e polidipsia (sete). La produzione eccessiva di questo ormone è piuttosto rara. Porta alla comparsa della sindrome di Parhona, in cui vi è una ridotta densità del sangue e un alto contenuto di sodio. Inoltre, questi pazienti perseguiranno una serie di sintomi "spiacevoli": rapido aumento di peso, mal di testa, nausea, perdita di appetito e debolezza generale.
Zona intermedia della ghiandola pituitaria
Questa è la parte più piccola, e la sua funzione è quella di produrre e secernere diversi ormoni:
- ormone stimolante i melanociti - influenza la pigmentazione della pelle, i capelli e le variazioni di colore della retina;
- ormone gamma-lipotropico - stimola il metabolismo dei grassi;
- endorfina beta: riduce il dolore e lo stress; gamma-
- Met-encefalina: regola il comportamento e il dolore umano.
La conseguenza di una mancanza di ormone stimolante i melanociti è l'albinismo. Questa malattia è caratterizzata dall'assenza di pigmento melanina, che macchia la pelle, i capelli e la retina degli occhi. La lipotropina in eccesso minaccia di esaurimento, lo svantaggio - l'obesità.
Quando hai bisogno di un'analisi degli ormoni ipofisari
Interruzione della ghiandola pituitaria porta ad un aumento o diminuzione del livello di ormoni nel sangue, che porta alla comparsa di varie malattie e anomalie. Pertanto, è importante effettuare una diagnosi tempestiva della "ghiandola principale" del sistema endocrino e la correzione dei livelli ormonali. Ai fini della profilassi, si consiglia di eseguire il test 1-2 volte all'anno. Ciò contribuirà a minimizzare i potenziali effetti negativi sul corpo.
In genere si consiglia di investigare la ghiandola pituitaria e il cervello nei seguenti casi:
- pubertà troppo precoce o ritardata;
- crescita eccessiva o insufficiente;
- visione offuscata;
- la sproporzione dell'aumento di alcune parti del corpo;
- ingrandimento del seno e allattamento negli uomini;
- l'incapacità di concepire un bambino;
- mal di testa;
- una grande quantità di urina con aumentata sete;
- l'obesità;
- insonnia di notte e sonnolenza durante il giorno;
- stato depressivo a lungo termine, che non è suscettibile di trattamento con metodi medici e psicoterapeutici;
- sensazione di debolezza, nausea, vomito (se non ci sono problemi con il tratto gastrointestinale);
- stanchezza senza causa;
- diarrea prolungata.
Lo studio della ghiandola pituitaria è possibile con la diagnostica strumentale e di laboratorio.
Disturbi ipofisari
Un disturbo comune della ghiandola pituitaria è la formazione di tumori in essa. Tuttavia, tali tumori non sono maligni. Possono essere di due tipi;
- secretoria - produce troppi ormoni;
- non-secretivo - mantiene la ghiandola pituitaria dal funzionamento ottimale.
La ghiandola pituitaria può aumentare o diminuire non solo in relazione alla gravidanza o ai cambiamenti legati all'età, ma anche a causa dell'azione di fattori nocivi:
- uso a lungo termine di farmaci contraccettivi orali;
- processo infiammatorio;
- trauma cranico;
- intervento chirurgico nel cervello;
- emorragia;
- formazioni cistiche e tumorali;
- esposizione alle radiazioni.
Le malattie ipofisarie nelle donne causano disturbi mestruali e infertilità, negli uomini portano a disfunzione erettile e disturbi metabolici.
Il trattamento delle malattie ipofisarie a seconda dei sintomi della patologia può essere effettuato con vari metodi:
- farmaci;
- un intervento chirurgico;
- radioterapia.
La lotta contro la violazione dell'attività della ghiandola pituitaria può richiedere un considerevole periodo di tempo e nella maggior parte dei casi il paziente deve assumere farmaci per tutta la vita.