Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e se ci sono trattamenti efficaci sono le persone che hanno una diagnosi simile. Sindrome dell'arteria vertebrale - questi sono i sintomi che derivano da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali trasportano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno sono fornite attraverso le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

• Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
• Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anormalità di Kimmerley, spondilite anchilosante, emboli, trombosi);
• Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.

Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

• Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
• Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita sedentario possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

• Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, fare jogging, guidare con i mezzi pubblici, dormire sul retro;
• Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
• Compromissione o perdita di coscienza;
• Intorpidimento della faccia;
• Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
• Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
• Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
• Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

• Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
• Esame neurologico;
• Radiografia del rachide cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
• Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
• Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
• Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la pervietà dei vasi sanguigni, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
• L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati di un esame diagnostico.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

• Terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• Trattamento ortopedico;
• Trattamento termale;
• Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
• Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Venotonics (Troxerutin, Diosmin) - migliora il deflusso venoso;
• Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono il danno neuronale;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
• Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
• Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

• Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
• Farmaci per eliminare vertigini (betaserk, betaistina);
• Farmaci lenitivi;
• Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

• Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
• Terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• galvanica;
• Correnti diadinamiche;
• Esposizione agli ultrasuoni;
• Utilizzare corrente pulsata;
• fonoforesi;
• Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore e allevia i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che aiuta a riempire il cervello di ossigeno. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare la sindrome del dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si consiglia di includere nella dieta ribes, mirtilli, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi derivanti da una violazione del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa di un aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario, che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali riforniscono il cervello di sangue solo del 15-30%. L'interruzione del flusso sanguigno al loro interno, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali: si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso la grande apertura occipitale e segue il cervello, fornendo sangue alla parte posteriore del cervello : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e ai suoi gusci. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite della struttura dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a causa della quale il lume dell'arteria si riduce: aterosclerosi, tutti i tipi di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, anomalie della struttura ossea, traumi, scoliosi (queste sono vertebrogenesi, cioè associate alla spina dorsale, cause), così come tumori dei tessuti del collo, i loro cambiamenti cicatriziali, spasmo dei muscoli del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è piuttosto stretto e allo stesso tempo mobile. Se gli osteofiti sono presenti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche nella fase distonica, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di menomazioni visive: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono delle sue navi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito e disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se il paziente assume una posizione orizzontale con tali sintomi, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• attacchi di caduta (il paziente cade improvvisamente, la testa viene ributtata, non riesce a muoversi e si alza al momento dell'attacco, la sua coscienza non viene disturbata, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue al cervelletto e alle sezioni della coda del tronco cerebrale);
• sindrome vertebrale sincopale, o sindrome di Unterharnsteidet (con una brusca svolta o inclinazione della testa, così come nel caso di una lunga permanenza nella posizione forzata, il paziente perde coscienza per un breve periodo, la causa di questa condizione è l'ischemia della formazione reticolare del cervello);
• sindrome cervicale posteriore simpatica o sindrome di Bare-Lieu (il sintomo principale di questo è un mal di testa persistente intenso come la testa-sollevamento della testa - localizzato nella regione occipitale e diffuso alle sezioni anteriori della testa; dolore dopo il sonno su un cuscino scomodo, girando o piegando testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la crisi epilettica è preceduta da deficit visivo in entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che si ha un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente perde conoscenza);
• sindrome oftalmica (i disturbi all'organo visivo sono in primo piano: dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento congiuntivale, il paziente vede bagliori e scintille davanti agli occhi, diminuisce l'acuità visiva, che è particolarmente evidente quando gli occhi sono carichi, parzialmente o completamente scompaiono i campi guarda);
• Sindrome cocleo-vestibolare (il paziente lamenta una diminuzione dell'acuità uditiva (la percezione del discorso sussurrato è particolarmente difficile), l'acufene, una sensazione di oscillazione, instabilità del corpo o rotazione di oggetti attorno al paziente, la natura dei disturbi cambia - dipendono direttamente dalla posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non va via da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente nota disturbi intermittenti sensoriali o motori intermittenti, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• dopplerografia vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'esame supplementare viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende direttamente dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via del recupero. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) dei neuroni, l'uso di citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, il paziente può essere prescritto fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio dell'area del colletto, l'allenamento fisico terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, questo è un lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), è fortemente consigliato fare delle pause, durante le quali fare ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

Sindrom.guru

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Se una persona ha sintomi come vertigini, visione a breve termine o compromissione dell'udito e altre manifestazioni neurologiche, è probabile che la sindrome dell'arteria vertebrale si sia sviluppata. Questa è una condizione dolorosa, accompagnata da malfunzionamenti nella circolazione sanguigna del cervello, che si manifesta durante la compressione del vaso spinale o il suo spasmo.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è il risultato di processi in corso in quest'area associati a lesioni, cambiamenti, movimenti degli elementi costitutivi della colonna vertebrale. Tali cambiamenti influenzano i vasi sanguigni situati nelle vicinanze. Un trattamento tempestivo aiuterà a riportare il corpo alla normalità e quindi a eliminare i sintomi spiacevoli.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Quali sono le cause della sindrome?

Dopo aver appreso di più sulla natura della colonna vertebrale e il suo ambiente immediato (legamenti, muscoli, vasi, fibre nervose), si può capire come appare la sindrome dell'arteria vertebrale e quale è il suo meccanismo.

L'arteria della colonna vertebrale è una formazione di coppia, la sua parte destra ha origine nel tronco brachiocefalico e la parte sinistra, dalla curva aortica, penetra nell'apertura della sesta vertebra del collo. Lungo tutto il percorso, la nave penetra tutte le vertebre del collo, situate in alto, e quindi penetra all'interno del cranio attraverso l'apertura nell'occipite.

Entrambe le arterie erogano sangue al cervello (circa un terzo del totale). La parte principale di questo sangue entra nelle sezioni del cervello e dello stelo della testa, situate dietro.

I vasi arteriosi nella zona della loro posizione toccano le formazioni della colonna vertebrale e dei tessuti molli che lo circondano. Tenendo conto di tutto ciò, si distinguono vari meccanismi per il verificarsi di tale stato patologico. Le cause della sindrome delle arterie vertebrali sono suddivise in sottogruppi:

• relativo alla colonna vertebrale. Questo include la sindrome del dolore vertebrale delle arterie vertebrali, accompagnata da cambiamenti (abrasione, pizzicamento, cedimento) nelle formazioni del tronco vertebrale, così come contusioni, curvature nel rachide cervicale, displasia ereditaria dei tessuti connettenti;
• non correlato alle strutture vertebrali. È caratterizzato dalla comparsa di una sindrome non vertebrogenetica, accompagnata da aterosclerosi delle arterie, anomalie nella struttura o nella disposizione dei vasi.

È possibile provocare l'apparizione di questa sindrome con movimenti bruschi quando si gira o si piega la testa

Più spesso c'è uno sviluppo lato sinistro della sindrome che una violazione della destra. Questo squilibrio è spiegato dal fatto che la nave si allontana direttamente dall'arteria dell'arteria principale del corpo, pertanto sono possibili frequenti cambiamenti vascolari aterosclerotici e la presenza piuttosto frequente di un'altra costola cervicale a sinistra.

Tra i fattori che favoriscono l'aspetto della sindrome delle arterie vertebrali, essi considerano i più caratteristici:

• L'anomalia di Kimmerley;
• posizione gonfiata innaturale della 2a vertebra del rachide cervicale;
• artrosi delle articolazioni intervertebrali, a seguito della quale la prima vertebra cervicale si unisce al 2 °;
• la deviazione malsana dell'arteria della colonna vertebrale dall'arteria della succlavia, il più delle volte affronta anomalie del lato sinistro;
• crampi osservati nei muscoli obliqui del collo.

Per provocare l'apparizione di questa sindrome possono esserci movimenti improvvisi quando si gira o si inclina la testa. Durante tali azioni, la nave viene schiacciata da qualsiasi lato, l'arteria della colonna vertebrale perde le sue proprietà elastiche.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

La compromissione della circolazione sanguigna delle arterie nella colonna vertebrale porta certamente al verificarsi di condizioni dolorose. La manifestazione della sindrome delle arterie vertebrali è accompagnata da molti sintomi:

• forte emicrania, acuta e pulsante. Tali segni forniscono una base per diagnosticare la sindrome delle arterie vertebrali. In questo caso, i dolori si trovano principalmente in qualsiasi metà della testa nell'area dei templi, nella parte superiore o nell'area degli archi sopracciliari. Il dolore aumenta se una persona si muove, corre o viaggia in un veicolo. Inoltre, il dolore è percepito in modo più evidente se sdraiati sulla schiena mentre dormi;

Forti emicranie, acuta e pulsante.

• dopo improvvisi movimenti della testa compaiono impulsi emetici, poi vomito, che non dà al corpo un miglioramento delle condizioni, sono possibili disturbi nella mente;
• disturbi uditivi e vestibolari. Manifestato sotto forma di una forte diminuzione della gravità dell'udito, vertigini, ronzio nelle orecchie, pulsazione si fa sentire nella testa. Tutti questi segni appaiono improvvisamente e scompaiono rapidamente;
• la comparsa di disturbi dell'attività cardiaca e dei vasi sanguigni, che sono caratterizzati da angina, pressione sanguigna instabile o salti;
• disturbi dell'occhio. C'è dolore, deterioramento a breve termine dell'acuità visiva, appare la secchezza, un velo si avvicina agli occhi;
• disturbi cerebrali, che sono osservati nei vasi sanguigni della struttura vertebro-basilare e sono simili all'ictus ischemico. Questa condizione è caratterizzata da nausea e vomito, vertigini, perdita di equilibrio, squilibrio dei movimenti, indebolimento della vista, dualità negli occhi, parole offuscate.

Come viene diagnosticata la malattia?

Quando si verificano malfunzionamenti nella fornitura di sangue alla colonna vertebrale, vengono raccolti i dati necessari per la chiarezza dell'immagine e una diagnosi accurata. La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali si basa sui reclami del paziente, sulle informazioni ottenute dopo che un paziente è stato esaminato da un neurologo.

La maggior parte delle lamentele esaminate sono associate a movimenti rotatori o obliqui della testa, tensione muscolare nella regione occipitale. La palpazione avverte dolore nei segmenti trasversali della 1ª e 2ª vertebra cervicale.

Radiografia delle vertebre nella regione cervicale

La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali consiste in una serie di esami:

• Radiografia delle vertebre nella regione cervicale. Questa parte è considerata in dettaglio in varie proiezioni. Questo rende possibile controllare lo stato dell'articolazione atlantozacycny, cambiamenti in cui può contribuire alla compressione dell'arteria vertebrale.
• La dopplerografia delle arterie della struttura vertebro-basilare aiuta a identificare la presenza di ostacoli e disturbi significativi nella circolazione arteriosa.
• Una scansione MRI delle vertebre cervicali rivela anomalie nella colonna vertebrale.
• La risonanza magnetica cerebrale è prescritta nei casi in cui vi è il rischio di ictus ischemico per determinare le ragioni per cui ci sono malfunzionamenti nella circolazione sanguigna, così come il punto di compressione dei vasi sanguigni.

Come viene trattata la sindrome delle arterie vertebrali?

Se si sospetta che il paziente soffra di sindrome arteriosa vertebrale, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione sistematica del medico curante. Quando un paziente richiede aiuto in modo tempestivo e la malattia non è in funzione, è possibile la terapia ambulatoriale. Con la brusca comparsa della malattia, quando il flusso sanguigno cerebrale è disturbato, il che porta a ictus, il paziente deve essere immediatamente portato in una struttura medica.

Complesso di ginnastica sviluppato appositamente per ciascun paziente

La terapia combina diversi metodi per ottenere il miglior risultato:

• Esercizio terapeutico L'esercizio fisico può rimuovere il disagio della sindrome delle arterie vertebrali. Il complesso ginnastico è sviluppato specificamente per ciascun paziente, tenendo conto del decorso individuale della malattia, della presenza di malattie concomitanti e di altri fattori. Fare ginnastica medica è sempre necessario, solo in questo modo è possibile eliminare i sintomi indesiderati e restituire la vecchia mobilità. Il complesso di esercizi è sviluppato dall'operatore sanitario, poiché sa quale grado di carico può essere eseguito per un particolare paziente. L'eccesso di attività fisica, così come la sua mancanza, non porterà benefici. La ginnastica include esercizi semplici: girando, piegando la testa, tirando su alle spalle si alternano al rilassamento. Se durante la ginnastica si sente dolore, allora vale la pena rivedere il complesso o ricorrere ad altri metodi di trattamento della sindrome.
• Fisioterapia. Aiutano i processi di rigenerazione cellulare, ripristino del flusso sanguigno e miglioramento generale delle condizioni. Molto spesso, i pazienti con sindrome delle arterie vertebrali sono prescritti elettroforesi, magnetoterapia e fonoforesi.
• Il metodo manuale di medicina alternativa. Consiste nell'attivazione dei principali punti biologici. Sono influenzati dai movimenti di massaggio o dall'agopuntura.
• Indossare apparecchi ortopedici appositamente progettati, in particolare, il colletto Schantz. Con il suo aiuto, è possibile fissare le vertebre cervicali in modo che siano a riposo e non ricevano carichi.

• La sindrome delle arterie vertebrali implica anche un trattamento farmacologico. Per ottenere l'effetto antinfiammatorio utilizzare "Diclofenac", "Nimesulide", "Movalis". Per alleviare il dolore prescritto "Baralgin" o "Ketorol". "Caviton" o "Vinpocetine" migliora la circolazione sanguigna nelle arterie. Il ripristino del tessuto cartilagineo aiuterà l'uso di "Hondroksid" e acido ialuronico. Insieme alle pillole vengono prescritte vitamine che inducono le cellule e i tessuti a lavorare, accelerano il loro ringiovanimento, aumentano il metabolismo.

Ricorda che con le prime manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali, specialmente con l'osteocondrosi cervicale, dovresti visitare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, liberarsi di sintomi spiacevoli è molto più facile.

Sindrome dell'arteria vertebrale - sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale è una delle principali cause della compromissione della funzione cerebrale nell'osteocondrosi. Una persona con una tale patologia sperimenta un sacco di disagio, disagio, dolore.

Alcune manifestazioni della malattia possono essere estremamente pericolose per la salute e persino per la vita. Ad esempio, una persona ha spesso le vertigini. Di conseguenza, possono verificarsi svenimenti, durante i quali una persona colpisce la testa con violenza, subisce un infortunio più grave. O cadere senza perdita di coscienza, ma non per questo meno traumatico.

Ma anche se non si tiene conto del pericolo di manifestazioni patologiche della malattia, è di per sé molto pericoloso. I disturbi circolatori nel cervello sono un fattore che prima o poi porterà a gravi complicazioni - ictus, disabilità e persino l'impossibilità di elementare cura di sé. Pertanto, il trattamento della patologia dovrebbe essere urgente e più efficace.

Cos'è questa malattia, il meccanismo del suo verificarsi

La sindrome dell'arteria vertebrale non è una malattia nella corretta comprensione di questo termine. È piuttosto una conseguenza o un complesso di sintomi derivanti dalla progressione dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Una delle arterie (basilari) che alimenta il cervello si restringe. La stenosi si verifica a causa della compressione del tessuto da parte delle aree deformate della colonna vertebrale nel collo. Dopo tutto, la parte principale dell'arteria vertebrale si trova nel canale, che consiste delle vertebre e dei loro elementi. Quando i cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto osseo iniziano, i dischi intervertebrali della regione cervicale iniziano, anche l'arteria soffre. Così come il tessuto nervoso, che si trova nello stesso canale mobile.

Di conseguenza, la contrazione dell'arteria basilare provoca una diminuzione dell'intensità della circolazione sanguigna e della fornitura di ossigeno al cervello. Di conseguenza, sono influenzati elementi come il tronco cerebrale, i lobi temporali, i nervi cranici e l'orecchio interno.

Nella sindrome delle arterie vertebrali, l'apporto di sangue si riduce del 15-30%, ma in generale è supportato dal lavoro delle arterie carotidi. Tuttavia, questo deficit è sufficiente a causare gravi danni alle strutture cerebrali e ad altri organi della testa. E se il paziente è generalmente incline a malattie cardiovascolari, la sindrome dell'arteria vertebrale diventa una condizione estremamente pericolosa che può causare un esito fatale.

cause di

La causa principale della sindrome delle arterie vertebrali è una malattia del rachide cervicale, o meglio, osteocondrosi cervicale. Ma perché si forma l'osteocondrosi, non è sempre possibile scoprirlo. Questa può essere la tendenza innata del paziente a malattie del sistema muscolo-scheletrico, traumi e anche una dieta non sana.

Le cause più comuni che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

1. Grandi carichi sul collo - il più tipico per gli atleti coinvolti negli sport pesanti. E anche per le persone che, a causa di fattori professionali o domestici, sperimentano tali carichi.
2. Mobilità insufficiente del rachide cervicale - la situazione è tipica per le persone che lavorano in posizione seduta e praticamente non si muovono durante il movimento. Ad esempio, tassisti, camionisti, informatici, cucitrici, contabili per ore siedono con la testa leggermente inclinata, facendo il loro lavoro.
3. Cibo di scarsa qualità - carenza di proteine ​​e di nutrienti minerali-vitaminici. Ciò influisce negativamente sui tessuti ossei e cartilaginei del sistema muscolo-scheletrico.
4. Trauma - i processi patologici possono iniziare a svilupparsi a causa di microtraumi, traumi, interventi chirurgici su qualsiasi tessuto della regione cervicale.
5. Scarsa organizzazione di "igiene del sonno" - letto scomodo, eccesso o mancanza di cuscini.
6. Indossare scarpe con i tacchi alti - questo porta a una violazione della postura, la colonna vertebrale è piegata, la sua struttura e la sua struttura anatomica sono disturbate.
7. Ipotermia, anche sistematica. Può iniziare il processo infiammatorio nei tessuti molli, che avrà un effetto negativo su altre strutture del collo.
8. Spasmo regolare dei muscoli del collo.
9. Malattie tumorali con metastasi nella struttura del rachide cervicale.

I fattori di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale possono essere complessi. In questo caso, rafforzano gli effetti patologici l'uno dell'altro. Ad esempio, una persona porta spesso pesantezza alle spalle, è poco nutrita e all'interno della sua famiglia ci sono stati frequenti casi di APS. Tale persona ha un rischio più elevato di sviluppare la sindrome delle arterie vertebrali rispetto ad altri pazienti con osteocondrosi cervicale.

sintomi

Il primo segno che indica lo sviluppo della patologia è frequente mal di testa e dolore al collo. All'inizio scrivo questo fatto come fatica, tempo e stress. Ma nel tempo, altri sintomi si uniscono ai mal di testa. Sintomi che, in combinazione con la malattia osteocondrotica cervicale esistente, non lasciano più spazio a dubbi quando si effettua una diagnosi:

1. Vertigini - nella maggior parte dei casi, appare dopo una notte di sonno. Soprattutto se la persona stava dormendo in una posizione scomoda, su un grande cuscino denso. Ma spesso si verifica durante il giorno. Potrebbero essere necessari alcuni minuti o non lasciare il paziente per diverse ore di seguito.
2. Compromissione visiva - moscerini e nebbia negli occhi, immagine sfocata, ghosting dell'immagine in diverse proiezioni. Visione ridotta in uno o entrambi gli occhi, cecità intermittente, dolore agli occhi. Diverse diagnosi oftalmologiche (glaucoma).
3. Compromissione dell'udito, incluso l'acufene. L'intensità e la natura del rumore possono cambiare quando cambia la posizione della testa. Spesso il sintomo compare di notte.
4. Violazioni di discorso, coordinazione di movimenti.
5. Compromissione della sensibilità fino al completo torpore. I tessuti facciali possono diventare insensibili, nella maggior parte dei casi nella zona della bocca. Così come tessuto del collo, arti superiori. Ciò è dovuto a una violazione del trofismo di alcuni tessuti.
6. Nausea e / o svenimento.
7. Fallimento della pressione sanguigna.

Inoltre, molti pazienti sviluppano la sindrome delle arterie vertebrali con la depressione. Cominciano i disordini nel lavoro dei sistemi nervoso centrale e cardiovascolare.

Il dolore che insegue inesorabilmente il paziente può avere queste caratteristiche:

1. Localizzazione - collo, collo e tempie, sopracciglia. Questo dolore è spesso chiamato emicrania. A volte il dolore si irradia sull'avambraccio o sulla spalla, sulla scapola.
2. Con i movimenti della testa, il dolore cambia intensità - da un aumento significativo a una completa scomparsa.
3. Dolore quando si preme o palpare il collo.
4. La natura del dolore può essere completamente diversa: pulsare, bruciare o sparare, inarcare o tirare.

Se i sintomi di cui sopra sono presenti, è probabile che a breve possano iniziare importanti e talvolta irreversibili complicanze.

Possibili complicazioni

Che cosa dire delle complicazioni quando si tratta di bloccare parzialmente l'afflusso di sangue al cervello? È chiaro che saranno pesanti. Gli effetti più comuni della sindrome delle arterie vertebrali non trattate nell'osteocondrosi cervicale:

• Disturbi neurologici che causano attacchi ischemici transitori;
• ictus;
• Completa perdita della vista, della parola o della funzione uditiva;
• Grave mal di testa che compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente;
• Disabilità, disabilità, incapacità di condurre una vita normale.

La peggiore complicazione che può seguire la progressiva sindrome dell'arteria vertebrale è il coma, e quindi può essere fatale. Ecco perché la diagnosi precoce della patologia è così importante. In questo caso, anche la durata, la gravità e il costo del trattamento sono ridotti.

diagnostica

Il primo metodo di autodiagnosi - indossa il colletto dello Shantz. Se l'uso di questo dispositivo ortopedico dà un risultato tangibile, passa il capogiro - quindi si tratta della sindrome dell'arteria vertebrale. Ma la maggior parte dei medici preferisce metodi più accurati ed efficaci per individuare la patologia. Per diagnosticare la malattia, è necessario rivolgersi a un terapeuta o neuropatologo, ortopedico, vertebrologo.

Lo specialista eseguirà un esame visivo del paziente, raccoglierà dati storici. Sonda anche i tessuti del collo per tensione nei muscoli occipitali, dolore durante la palpazione dei processi delle vertebre cervicali o dei tessuti molli della testa. La seguente è la direzione dello studio dell'hardware:

1. Angiografia - l'uso della diagnosi di contrasto rivela tutte le violazioni della struttura dei vasi sanguigni.
2. Ultrasound Doppler - un metodo che consente di valutare l'anatomia dei vasi sanguigni, il grado di stenosi, la velocità e la natura del flusso sanguigno.
3. Risonanza magnetica cerebrale - un metodo che consente di determinare il fatto di violazione del trofismo tissutale, la gravità delle violazioni. Permette anche di identificare le lesioni ischemiche.
4. La radiografia rivela le cause ossee dello sviluppo della patologia, aiuta a diagnosticare la malattia primaria.

A seconda del quadro clinico, possono essere prescritti l'esperienza e le capacità del medico, le capacità tecniche della clinica, altri metodi di analisi hardware, strumentale o di laboratorio.

Metodi di terapia conservativa e operativa

Dato che la sindrome delle arterie vertebrali è una condizione molto pericolosa, è impossibile prescriverti un trattamento. Se le condizioni del paziente sono gravi, viene operato per liberare le arterie da un'eccessiva pressione esterna o interna.

Ma nella maggior parte dei casi è possibile correggere la situazione con l'aiuto di metodi di terapia conservativa:

1. Medicinali - FANS (Nimesulide); preparati per migliorare il deflusso venoso (L-lisina, diosmina); farmaci per migliorare la permeabilità vascolare (Trenal); con vertigini - Betaserk.
2. Esercizio di terapia, ginnastica, yoga.
3. Massaggio, automassaggio, kinesiotheypes, terapia manuale, osteopatia e terapia autogravita.
4. Indossa un colletto speciale.

La pratica dimostra che l'uso di metodi di terapia conservativa è abbastanza efficace da ridurre la gravità dei sintomi durante le prime 1-2 settimane.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è una conseguenza pericolosa e talvolta inevitabile della malattia di base. Ma questo risultato nella maggior parte dei casi contribuisce al deterioramento della salute più velocemente della patologia primaria.

Il trattamento non può essere posticipato, perché in generale una persona sana, relativamente giovane e normodotata può perdere tutte le funzioni di base entro pochi mesi. E la disabilità non è l'esito peggiore per un paziente. Pertanto, anche se il trattamento chirurgico deve essere fatto, non può essere abbandonato.

E se il medico ritiene appropriato utilizzare metodi conservativi, questa circostanza dovrebbe rassicurare il paziente, dare forza a combattere la malattia e una pronta guarigione.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Sindrome dell'arteria vertebrale - un complesso di sintomi che si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato a causa della lesione di una o due arterie vertebrali.

Il contenuto

Un sintomo complesso non è una malattia separata, ma una combinazione di un numero di sintomi che sono presenti in un paziente durante un certo periodo di tempo e hanno un meccanismo di sviluppo comune. Ogni sindrome può essere caratteristica di una o più malattie.

Informazioni generali

Per la prima volta, la sindrome delle arterie vertebrali fu descritta nel 1925 dal dott. Lieu e Barre.

La sindrome dell'arteria vertebrale è praticata dai vertebrologi, i medici la cui attività è il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.

Il fatto che girando la testa di lato provoca la compressione dell'arteria vertebrale controlaterale a livello del corpo di Atlanta, scritto nel 1903 a Gerenbauer. Negli anni '60 del XX secolo. B. Chrast, J.Korbicka ha riscontrato una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale durante la flessione e l'inflessione della testa, nonché una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria omolaterale quando la testa era inclinata di lato e una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria controlaterale quando la testa girava.

Nel 1980, X. X. Yarullin e collaboratori hanno rivelato cambiamenti nella circolazione sanguigna che si osservano nel bacino vertebro-basilare quando il collo è girato e ci sono gli osteofiti (crescite patologiche che si formano sul tessuto osseo).

La sindrome dell'arteria vertebrale, secondo i dati di Ya.Yu. Popelyansky (1989), viene rilevata nel 26,6% dei pazienti che soffrono di osteocondrosi cervicale (la seconda distribuzione più comune di patologia spinale degenerativa-degenerativa).

La stessa osteocondrosi della colonna vertebrale, secondo i vertebrologi di diversi paesi, viene rilevata nel 70% della popolazione adulta.

forma

A seconda della causa, la sindrome dell'arteria vertebrale è divisa in:

• la forma di compressione che si verifica quando la pressione meccanica viene applicata alla parete dell'arteria;
• la forma irritativa causata dallo spasmo arterioso riflesso che si origina in risposta alla stimolazione delle fibre simpatiche;
• una forma angiospastica in cui lo spasmo riflesso è causato dalla stimolazione dei recettori localizzati nella regione dei segmenti motori del rachide cervicale (meno associati ai giri della testa);
• forma mista

In pratica, più spesso rivelano le opzioni combinate:

• Forma compressiva-irritativa, in cui la compressione dell'arteria causa compressione meccanica dell'arteria vertebrale e del suo plesso nervoso. Il restringimento dell'arteria si verifica a causa di spasmo vascolare e compressione extravascolare (extravasale).
• Forma riflesso-angiospastica, in cui lo sviluppo dello spasmo arterioso è associato a una risposta riflessa che si verifica quando le strutture afferenti del nervo vertebrale sono irritate. I processi patologici nei dischi intervertebrali e le articolazioni intervertebrali portano alla stimolazione dei recettori, e il flusso di impulsi patologici derivanti da questo è diretto al plesso simpatico dell'arteria vertebrale e del nervo spinale, provocando il vasospasmo. In questa forma, lo spasmo che forma il bacino vertebro-basilare delle arterie vertebrali è più pronunciato rispetto alla compressione.

A seconda del quadro clinico e del grado di disturbi circolatori (emodinamica), la sindrome delle arterie vertebrali è suddivisa in:

• La fase funzionale in cui i pazienti soffrono di un disturbo autonomo associato alla cefalea (pulsazione acuta, dolore costante o brusco aumento con carico statico prolungato o brusca rotazione della testa). Il dolore si diffonde spesso dal collo alla fronte. Esistono anche disturbi cocleovestibolari (sono presenti capogiri parossistici o sistemici), disturbi visivi (scurimento degli occhi, scintille, sensazione di sabbia negli occhi), è possibile una leggera diminuzione dell'udito.
• Stadio ischemico o organico in cui vengono rilevati disturbi emodinamici transitori e persistenti del cervello. Si sviluppa come conseguenza di lunghi e prolungati episodi di disturbi vascolari, a seguito dei quali si formano foci ischemici persistenti. Disturbi transitoriemodinamici sono accompagnati da vertigini, nausea, vomito e disturbi del linguaggio. Durante un'inclinazione o una rotazione della testa, si verificano attacchi ischemici (attacchi di caduta), che sono accompagnati da una caduta, mentre la mente rimane intatta. Ci sono anche episodi sincopali osservati in cui c'è una perdita di coscienza, che dura fino a 10 minuti. In posizione orizzontale, i sintomi di solito regrediscono. Dopo gli attacchi ischemici, il paziente può manifestare debolezza, disturbi autonomi e tinnito.

Concentrandosi sui tipi clinici, emettere:

• Sindrome spastica cervicale posteriore (sindrome di Bare-Lieu), in cui il mal di testa è localizzato nella regione cervico-occipitale e dà alla parte anteriore della testa. Il dolore si verifica al mattino (soprattutto se il paziente dorme su un cuscino scomodo), nel processo di camminare, durante la guida e quando si gira il collo. Può essere pulsante, localizzato nella regione cervico-occipitale e irradiato alla parte parietale, temporale e frontale della testa. Quando si gira la testa, il dolore può aumentare, sono possibili disturbi vestibolari, visivi e autonomi.
• Emicrania basilare, in cui la sindrome delle arterie vertebrali si verifica a causa della stenosi di questa arteria. Il mal di testa è di natura parossistica. Per un attacco caratterizzato da un forte mal di testa nella regione occipitale, che è accompagnato da vomito. Sono possibili anche svenimenti, vertigini, atassia, disturbi della vista e disturbi del linguaggio.
• Sindrome vestibulo-cocleare, che è associata ad acufene persistente associato a movimenti della testa e ad una diminuzione della percezione del linguaggio sussurrato, vertigini sistemiche e non sistemiche.
• Sindrome oftalmica, caratterizzata principalmente da disturbi della vista (visione ridotta, scotoma atriale, fotopsia, lacrimazione derivante da iperemia congiuntivale). Quando si modifica la posizione della testa potrebbe verificarsi la perdita di campi visivi.
• La sindrome dei cambiamenti vegetativi, che è accompagnata da una sensazione di calore, una sensazione di freddezza degli arti, sudorazione, cambiamenti nel dermografismo cutaneo, disturbi del sonno.
• Attacchi ischemici transitori (osservati allo stadio ischemico della sindrome delle arterie vertebrali), che sono accompagnati da disturbi motori e sensoriali transitori, menomazione visiva (inclusa cecità bilaterale in metà del campo visivo), alterata coordinazione dei movimenti, attacchi di vertigini, nausea, vomito, parola e deglutizione.
• Sindrome di Unterharnshayt, in cui esiste uno stato sincopale a causa di disturbi circolatori acuti nell'area della formazione reticolare. La disconnessione a breve termine della coscienza si verifica quando una brusca svolta della testa.
• Un episodio di attacco di goccia che si verifica quando la circolazione del sangue è disturbata nel tronco cerebrale caudale e nel cervelletto. La paralisi risultante di tutti gli arti (tetraplegia) è associata al declino della testa. Le funzioni del motore vengono ripristinate abbastanza velocemente.

Cause dello sviluppo

La sindrome dell'arteria vertebrale può svilupparsi in varie malattie che possono essere divise in due gruppi. Il primo gruppo comprende malattie associate alla colonna vertebrale (sindrome delle arterie vertebrali vertebrali):

• osteocondrosi (disturbi distrofici nella cartilagine articolare);
• spondilosi (crescita del tessuto della colonna vertebrale sotto forma di spine);
• protrusione (protrusione del disco intervertebrale nel canale spinale con conservazione dell'anello fibroso);
• ernia del disco intervertebrale in cui il nucleo polposo del disco intervertebrale è dislocato ed è accompagnato dalla rottura dell'anello fibroso;
• spostamento vertebrale, in cui i corpi vertebrali sono spostati l'uno rispetto all'altro e rispetto all'asse verticale;
• lesioni traumatiche;
• scoliosi del rachide cervicale.

La sindrome delle arterie vertebrali di tipo vertebrale può verificarsi anche nelle anomalie congenite dello sviluppo vertebrale (anomalia di Kimmerly, che è caratterizzata dalla presenza di un arco osseo aggiuntivo nella colonna cervicale, ecc.).

La sindrome di tipo invertebrogenico può verificarsi quando:

• aterosclerosi, che è associata alla deposizione di colesterolo e altri grassi sotto forma di placche e placche;
• anomalie dello sviluppo vascolare;
• spasmi vascolari.

La sindrome dell'arteria vertebrale più comunemente osservata con osteocondrosi cervicale.
I fattori predisponenti all'apparizione dei sintomi in presenza di queste condizioni sono le svolte e le inclinazioni brusche della testa, che provocano una significativa compressione unilaterale della nave.

patogenesi

La patogenesi della sindrome delle arterie vertebrali è associata alla struttura anatomica della colonna vertebrale e ai suoi legamenti, muscoli, nervi e vasi sanguigni circostanti.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due arterie carotidi interne e due arterie vertebrali, e il sangue scorre attraverso due vene giugulari.

Le arterie vertebrali, che formano il bacino vertebro-basilare e forniscono le regioni del cervello posteriore, ricevono il 15-30% del volume di sangue richiesto nel cervello.

Le arterie vertebrali che originano nella cavità toracica entrano nell'apertura laterale della sesta vertebra cervicale e passano attraverso le vertebre cervicali sovrastanti lungo il canale osseo (il canale osseo è formato dai processi trasversi delle vertebre cervicali). Le arterie vertebrali entrano nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale, fondendosi nella regione del solco basilare del ponte nell'arteria principale (basilare).

Poiché le arterie vertebrali forniscono sangue al midollo spinale cervicale, il midollo allungato e il cervelletto, un insufficiente apporto di sangue causa sintomi caratteristici di queste aree (acufeni, vertigini, disturbi della statica del corpo, ecc.).

Poiché le arterie vertebrali sono in contatto non solo con la struttura della colonna vertebrale, ma anche con i tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, la sindrome delle arterie vertebrali è caratterizzata da vari meccanismi di sviluppo.

L'arteria vertebrale è suddivisa nella parte intracranica ed extracranica, una parte significativa del quale passa attraverso il canale mobile formato dalle aperture delle vertebre. Nello stesso canale c'è il nervo Frank (nervo simpatico), il cui stelo posteriore è localizzato sulla superficie mediale posteriore dell'arteria vertebrale. A causa di questa disposizione, quando i recettori del segmento del motore vertebrale sono irritati, si verifica una risposta riflessa della parete dell'arteria vertebrale. Inoltre, a livello di Atlantide e Asse (vertebre C1 e C2), le arterie vertebrali sono coperte solo da tessuti molli, che, in combinazione con la mobilità della regione cervicale, aumenta il rischio di effetti compressivi sulle arterie dai tessuti circostanti.

Le conseguenti alterazioni degenerative del rachide cervicale come risultato di osteocondrosi, deformazione della spondilosi, crescita di osteofiti e altre patologie sono spesso la causa della compressione delle arterie vertebrali.

Nella maggior parte dei casi, la compressione viene rilevata a livello di 5-6 vertebre, ma può anche essere osservata a livello di 4-5 e 6-7 vertebre. Inoltre, la sindrome delle arterie vertebrali si sviluppa spesso sul lato sinistro, poiché lo sviluppo di aterosclerosi è più spesso osservato nella nave in partenza dall'arco aortico. Un'ulteriore costola cervicale è anche più spesso rilevata sul lato sinistro.

sintomi

I principali sintomi della sindrome delle arterie vertebrali includono:

• Mal di testa, che nella maggior parte dei casi è localizzato nell'occipite, ma può essere localizzato nelle aree parietali e frontali. Il dolore può essere accompagnato da nausea e vomito e una certa posizione della testa contribuisce alla riduzione del dolore.
• Capogiri, perdita di equilibrio, tinnito (disturbi vestibolari).
• Compromissione della vista (ridotta acuità visiva, fotopsia).
• Dolore al collo
• Ipertensione arteriosa, che si verifica a causa di insufficiente apporto di ossigeno al midollo. La carenza di ossigeno stimola il cuore e porta ad una maggiore pressione. Nella fase iniziale, l'aumento della pressione è diverso per natura compensatoria, ma poi la situazione peggiora, poiché con un aumento della pressione sanguigna il flusso sanguigno non è in grado di superare la barriera meccanica.
• Attacchi ischemici transitori accompagnati da disturbi del linguaggio e disturbi sensoriali e motori.

Quando si manifesta la forma riflesso-angiospastica della sindrome delle arterie vertebrali:

• mal di testa di natura vascolare, la cui comparsa è influenzata da stress, cicli endocrini, surriscaldamento, condizioni meteorologiche e fluttuazioni della pressione sanguigna generale;
• Attacchi sincopali di Unterharnscheidt, in cui ci sono svenimenti dopo il movimento della testa, una sensazione di calore e una sensazione di "scoppio" nella testa, fotopatia e vertigini;
• disturbi cocleovestibolari (vertigini), che compaiono con cambiamenti nella posizione della testa;
• menomazione visiva (scotoma luccicante, nebbia prima degli occhi, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione), sintomi laringo-faringei (formicolio alla gola, distorsione del gusto, sensazione di dolore, tosse, disfagia);
• cambiamenti nella sfera mentale (esperienze senestopatiche, asteniche, ansia-ipocondriache e talvolta isteriche).

La sindrome dell'arteria vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale (forma compressiva-irritativa della sindrome) si manifesta:

• Mal di testa e parestesia e tipo emicranico. Il mal di testa è caratterizzato dall'irradiazione del tipo di "togliersi l'elmo" e dal rafforzamento parossistico con determinati movimenti della colonna cervicale, con tensione tonica dei muscoli del collo e una posizione uniforme e lunga della testa.
• Contrattura dolorosa dei muscoli del collo e sensazione di uno scricchiolio del collo durante il movimento (sintomi di osteocondrosi cervicale). Forse la presenza di sindromi radicolari da compressione e mielopatia cervicale.
• Disturbi cocleovestibolari che si sviluppano a seguito di lesioni delle formazioni vestibolari periferiche, staminali e supranucleari.
• Disturbi visivi e oculomotori (restringimento dei campi visivi).
• Varie varianti della sindrome di Wallenberg - Zakharchenko.
• Attacchi di "drop attack".
• Disturbi ipotalamici

diagnostica

La diagnosi della sindrome è piuttosto complicata, poiché sono possibili errori diagnostici con esame insufficiente dei pazienti con sindrome vestibulo-atattica o cocleare.

La diagnosi di "sindrome delle arterie vertebrali" viene effettuata sulla base dei seguenti criteri:

• manifestazioni neurologiche riguardano il sistema vascolare vertebro-basilare;
• i sintomi clinici si riferiscono a una delle 9 varianti cliniche o alle loro combinazioni e dipendono dalla posizione del rachide cervicale e dai suoi movimenti;
• MRI o MSCT nel rachide cervicale visualizzano i cambiamenti morfologici che possono causare la sindrome.
• Con l'aiuto degli ultrasuoni è emersa la presenza di cambiamenti nel flusso sanguigno, che si verificano a seguito dell'esecuzione di test funzionali (flessione-estensione della testa e rotazione della testa).

• radiografia della regione cervicale;
• Risonanza magnetica del cervello;
• Ecografia Doppler.

trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale è trattata con:

• Terapia farmacologica finalizzata alla riduzione dell'edema perivascolare (localizzato attorno ai vasi) derivante dalla compressione meccanica. Il deflusso venoso è regolato dalla somministrazione di troxerutina, ginko-biloba, diosmina. Sono anche prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (celecoxib, ecc.). Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, sono prescritti Vinpocetina o Vincamina (derivati ​​di pervinca), Trental (derivati ​​purinici), calcio antagonisti o alfa-bloccanti.
• Terapia neuroprotettiva che aiuta a migliorare i processi energetici nel cervello e minimizza il rischio di danni ai neuroni a causa di disturbi circolatori episodici. A questo scopo, sono prescritti Cerebrolysin o altri farmaci che migliorano la rigenerazione, farmaci colinergici (gliatilina), farmaci metabolici (trimetazidina, ecc.).
• Terapia sintomatica, che può includere l'uso di miorilassanti, farmaci antimicrobici, ecc.
• Metodi chirurgici che vengono utilizzati in caso di grave compressione delle arterie (con ernia del disco o presenza di un osteofita) e nessun effetto quando si utilizzano altri metodi di trattamento.
• Metodi non farmacologici (fisioterapia, massaggio, agopuntura, irudoterapia, terapia manuale e terapia fisica).

Il massaggio per la sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito nell'area del collo e del collo (si tiene ogni sei mesi - un anno, a partire dal periodo sub-acuto della malattia).

Gli esercizi per la sindrome delle arterie vertebrali sono selezionati dal medico individualmente, in quanto un'attività fisica eccessiva e insufficiente può danneggiare il paziente. Inoltre, è importante ricordare che nel periodo acuto della malattia i movimenti attivi sono controindicati.

La ginnastica con la sindrome delle arterie vertebrali può includere:

• gira e inclina la testa di lato;
• annuendo;
• sposta la testa avanti e indietro;
• scrollando le spalle e altri esercizi che interessano l'articolazione della spalla;
• pressione della mano sulla testa opposta alla svolta;
• movimenti circolari della testa.

Tutti i movimenti sono eseguiti 5-10 volte.

Ci sono anche esercizi volti a rilassare, allungare e rafforzare i muscoli del collo (auto-resistenza), ma sono mostrati solo durante il periodo di recupero.

Il trattamento dei rimedi popolari della sindrome delle arterie vertebrali dovrebbe essere combinato con un trattamento medico. Dai metodi popolari puoi applicare:

• Bagni di conifere, per i quali si usano aghi di pino, abete, abete rosso o cedro. Prendere la rimozione di spasmi muscolari e migliora il flusso del bagno di conifere dovrebbe essere di 20-30 minuti.
• Ricevi l'infuso di origano, che viene preparato al ritmo di 2 cucchiai. cucchiaio di erbe su 1 litro di acqua bollente e insistere 12 ore (durante la notte). Durante il giorno, l'infusione viene bevuta in 4 dosi divise.

prevenzione

La prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali include:

• esercizio quotidiano;
• dormire su un cuscino ortopedico e materasso;
• corsi di massaggio tempestivi;
• trattamento tempestivo dell'osteocondrosi.

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Commenti 2

Buona giornata Una diagnosi ecografica è stata fatta: la parete vertebrale della PA sinistra a livello delle vertebre C2. La sintomatologia era la seguente: 3,5 mesi fa bruscamente, c'era un attacco di vertigini sistemiche. Non c'erano precursori. La settimana ha avuto un leggero capogiro con una tendenza a diminuire. Poi si fermarono. Cominciò a mangiare bene, fino a quel momento era solo preoccupato per la sensazione di disagio nella zona della testa, a volte e talvolta come incapacità appena percettibile negli zigomi, e ieri e oggi un piccolo labbro, ma né il discorso né le rondini sono in alcun modo riflessi. In alcuni giorni, a volte sembra che si sia completamente ristabilito. Ieri fino alla sera, per esempio. Nessun problema di risonanza magnetica è stato trovato sulla testa. Cosa mi consiglieresti?

Buon pomeriggio, Timur. Ho osteocondrosi della colonna vertebrale (compreso il rachide cervicale), che ha causato l'apporto di sangue al cervello, ipertensione, emicrania, vertigini (a volte gli oggetti stessi iniziano a muoversi), così come una serie di altri sintomi spiacevoli. Per risolvere tutti questi problemi, ho sviluppato un piano che si è rivelato eccellente, quindi se ti va bene, puoi tranquillamente usarlo.

1. Nutrizione corretta e significativa. In breve, è necessario mangiare più frutta e verdura, bere abbastanza acqua durante il giorno, evitare l'eccesso di cibo e allo stesso tempo mangiare prodotti poco compatibili, rifiutare categoricamente i prodotti semilavorati e altri cibi spazzatura. Il problema con la nutrizione è che le persone hanno dimenticato che il cibo è principalmente inteso a mantenere la vitalità del corpo e non a soddisfare tutti i tipi di preferenze di gusto. No, non sto dicendo che devi negare tutto te stesso, ma capire cosa puoi mangiare e cosa non dovresti necessariamente aver bisogno.

2. Modalità del giorno. È necessario osservare rigorosamente la routine quotidiana, in particolare, le modalità di lavoro / riposo. È necessario scegliere il momento ottimale per dormire (ad esempio, riagganciare dopo le 23:00), la sua durata (di solito da 7 a 9 ore a seconda del carico e delle caratteristiche individuali dell'organismo), limitare il tempo di lavoro massimo durante il giorno, ecc. Cioè, è necessario organizzare il regime giornaliero in modo tale da evitare il superlavoro e dare al corpo abbastanza tempo per riposare e recuperare. Può sembrare ridicolo ad alcuni, ma questo è esattamente il tempo in cui essi stessi non hanno problemi di salute. Le persone sane possono sopportare per lungo tempo condizioni avverse per il corpo senza gravi conseguenze negative, ma non appena il corpo fallisce, i problemi di salute si manifestano al minimo impatto negativo.

3. Sport. Stranamente, ma gli sport hanno un effetto positivo sullo stato dell'organismo nel suo insieme. Qui, la cosa principale è valutare le proprie abilità in modo sano e scegliere quegli esercizi fisici che contribuiranno a un corpo sano, e non viceversa. Questo tipo di esercizio può essere attribuito al camminare all'aria aperta, allenarsi in palestra con pesi leggeri esclusivamente per tenersi in forma, lezioni sul campo sportivo, di nuovo, senza stress eccessivo. In generale, è possibile eseguire qualsiasi esercizio fisico che contribuisca al rafforzamento generale del corpo e non porti il ​​potenziale pericolo per la salute. In questo caso, è necessario rispettare la regola: se nel processo di allenamento diventa brutto, è necessario interrompere l'allenamento, analizzare la situazione e, se necessario, ridurre il carico o addirittura abbandonare un determinato esercizio.

4. Condizioni ecologiche. La maggior parte delle persone non ci pensa, ma la causa della cattiva salute può risiedere nell'ambiente, dove si trovano più spesso, in particolare, a casa o al lavoro. L'esempio più semplice è l'uso di materiali da costruzione tossici all'interno (schiuma, linoleum, tutti i tipi di adesivi, ecc.), Mobili (per esempio, da pannelli di truciolato di bassa qualità), ecc. Di conseguenza, nel corso del tempo, possono iniziare gravi problemi di salute, compresa la distruzione del funzionamento degli organi interni. Tipici sintomi di avvelenamento chimico. sostanze - mal di testa, nausea, insonnia, alunni dilatati o ristretti, ecc.

5. Stress. Stranamente, ma lo stress è una delle cause dello sviluppo di molte malattie. Questi includono problemi agli occhi, ipertensione, problemi digestivi, insonnia, una varietà di manifestazioni dermatologiche, ecc. La capacità di far fronte allo stress è la chiave per la salute e la longevità. Pertanto, è necessario sviluppare la tolleranza allo stress e imparare a rilassarsi completamente. Per questo ci sono tecniche speciali, per esempio meditazione, auto-allenamento, dimenamento, ecc.

6. Ripristino di organi danneggiati. Tutte le raccomandazioni di cui sopra possono ripristinare la salute e rafforzare il corpo nel suo complesso, ma la presenza di qualsiasi problema particolare richiede azioni mirate per eliminarlo. Nel caso della sindrome delle arterie vertebrali, si può ipotizzare che la stenosi vertebrale della PA sinistra sia causata da disordini distrofici nella colonna cervicale. Se è così, allora è necessario scegliere metodi ed esercizi per il restauro del rachide cervicale. Ce ne sono molti, ma ho parlato solo di alcuni di quelli che ritengo più efficaci:

6.1 - Selezione competente di materassi e guanciali ortopedici di alta qualità. La corretta organizzazione di un luogo di riposo per le persone con problemi spinali svolge un ruolo estremamente importante nel trattamento della malattia, in quanto contribuisce a correggere la posizione del corpo durante il sonno, il supporto della colonna vertebrale, la normalizzazione della circolazione sanguigna e il riposo adeguato. Quando scelgo un materasso e un cuscino ortopedico, raccomando di prestare attenzione solo ai prodotti di rinomati produttori stranieri. Non consiglio l'acquisto di tali prodotti da produttori nazionali, poiché lo sviluppo di un buon materasso o cuscino richiede qualche ricerca, sia in termini di efficienza di utilizzo che in termini di compatibilità ambientale. Sfortunatamente, i produttori nazionali spesso non prestano abbastanza attenzione a questo, quindi la maggior parte dei materassi e dei cuscini domestici sono adatti per essere utilizzati solo da persone sane, che in linea di principio non ne hanno bisogno.

6.2 - Una serie di esercizi per la colonna vertebrale di Paul Bragg. Questo complesso ti permette di rafforzare la colonna vertebrale, ma è scarsamente adatto per le persone che hanno già problemi alla schiena abbastanza seri. Pertanto, è necessario iniziare a eseguire gli esercizi con attenzione e, in alcuni casi, limitarsi a pochi esercizi che si possono fare senza rischi per la salute.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Esercizi complessi per il restauro della colonna vertebrale Gitta. Questo complesso è molto più semplice, non richiede un posto speciale per esibirsi, ma comunque il risultato può essere abbastanza buono. Non ci sono rischi per la salute.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complesso per la normalizzazione della circolazione cerebrale secondo Bates. Quando eseguito correttamente, non solo normalizza la circolazione cerebrale, ma allevia anche la tensione dal collo e rilassa il corpo nel suo complesso. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
L'articolo contiene anche esempi di esercizi per alleviare lo stress mentale, che è stato discusso sopra.

6.5 Esercizi per il collo usando un rullo. Questo esercizio è molto efficace nell'instabilità delle vertebre cervicali. Raccomando di farlo al mattino e alla sera prima di andare a dormire.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

In generale, le raccomandazioni di cui sopra sono sufficienti per un trattamento efficace dei problemi alla colonna vertebrale e dei problemi con la circolazione cerebrale. Se non sei pigro e segui il piano, quindi, a seconda della negligenza della malattia, il risultato non tarderà ad arrivare.