Sindrome convulsiva

La sindrome convulsiva è una reazione non specifica del corpo agli stimoli esterni ed interni, che è caratterizzata da attacchi improvvisi e involontari delle contrazioni muscolari. Gli spasmi appaiono sullo sfondo dell'attività patologica sincronizzata di un gruppo di neuroni e possono verificarsi sia in un adulto che in un neonato. Per stabilire la causa di questo fenomeno, nonché per ulteriori trattamenti, è necessaria una consultazione medica.

Secondo studi statistici, la sindrome convulsiva nei bambini si verifica in 17-25 casi su un migliaio. Nei bambini in età prescolare, questo fenomeno è osservato cinque volte più spesso rispetto alla popolazione generale. Inoltre, la maggior parte dei sequestri si verifica nei primi tre anni di vita di un bambino.

Varietà di convulsioni: una breve descrizione

Le contrazioni muscolari nella sindrome convulsiva possono essere localizzate e generalizzate. Le crisi locali (parziali) si estendono a un gruppo muscolare specifico. Al contrario, convulsioni convulsive generalizzate coprono l'intero corpo del paziente e sono accompagnate da schiuma alla bocca, perdita di conoscenza, defecazione involontaria o urinazione, morso della lingua e arresto respiratorio periodico.

I sintomi manifestati parziali sono suddivisi in:

1. Convulsioni cloniche. Sono caratterizzati da contrazioni muscolari ritmiche e frequenti. In alcuni casi, contribuiscono anche allo sviluppo della balbuzie.
2. Convulsioni toniche. Coprono quasi tutti i muscoli del corpo e possono diffondersi alle vie respiratorie. I loro sintomi includono contrazioni muscolari lente per un lungo periodo di tempo. Allo stesso tempo, il corpo del paziente è teso, le braccia sono piegate, i denti sono serrati, la testa è rigettata, i muscoli tesi.
3. Convulsioni tonico-cloniche. Questo è un tipo misto di sindrome convulsiva. Nella pratica medica, è più spesso osservato in stati comatosi e shock.

Cause della sindrome

Le ragioni per lo sviluppo di questa sindrome includono difetti alla nascita e patologie del sistema nervoso centrale, malattie ereditarie, tumori, compromissione del funzionamento del sistema cardiovascolare e molto altro. La sindrome convulsiva nei bambini si verifica spesso sullo sfondo di un forte sovraccarico emotivo o di un forte aumento della temperatura corporea.

Le cause più comuni di sindrome da crisi, a seconda dell'età della persona sono presentate nella tabella:

Si può concludere che la manifestazione della sindrome convulsiva negli adulti e nei bambini può essere dovuta a una serie di ragioni. Pertanto, il suo trattamento si baserà principalmente sulla ricerca del fattore che ha provocato la manifestazione di questa sindrome.

Convulsioni convulsive in un bambino: caratteristiche

I sintomi della sindrome convulsiva nei bambini compaiono all'inizio dell'attacco. Lo sguardo del bambino diventa improvvisamente errabondo e gradualmente perde il contatto con il mondo esterno. Nella fase tonica, questa sindrome nei bambini può essere accompagnata dalla schiena reclinata della testa, chiudendo le mascelle, raddrizzando le gambe, flettendo le braccia alle articolazioni del gomito e sbiancando la pelle.

La forma più comune di sindrome convulsiva nei bambini si chiama febbrile. Di regola, si sviluppa sullo sfondo di un forte aumento della temperatura corporea, osservato nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni di età. Allo stesso tempo i segni di infezione delle membrane cerebrali sono assenti. Il risultato del decorso delle convulsioni febbrili è nella maggior parte dei casi favorevole. È necessario distinguere un singolo caso di convulsioni febbrili dall'epilessia.

La sindrome convulsiva nei neonati si manifesta nell'1,4% del totale e nel 20% dei neonati prematuri. Questa condizione si verifica con rigurgito, difficoltà respiratoria, vomito, cianosi e il più delle volte non supera i 20 minuti. L'insorgenza di questa sindrome nei neonati richiede un esame immediato, in quanto può essere associato a trauma alla nascita, ereditarietà e altri fattori.

Pronto soccorso

Le cure di emergenza per la sindrome convulsiva possono essere fornite da qualsiasi persona. Soprattutto, ha potuto riconoscere il tipo di convulsioni e capire quale tipo di primo soccorso è necessario fornire alla vittima. Al fine di prevenire gravi lesioni al corpo, le azioni del paziente della persona che fornisce il primo soccorso devono essere accurate e coerenti.

Il primo soccorso è di grande importanza in questa sindrome! Può essere condizionalmente considerato il primo stadio nel trattamento di questa patologia, perché in sua assenza c'è la probabilità di un esito fatale.

Immagina la situazione. Il tuo amico, con il quale stai parlando, cade improvvisamente a terra. I suoi occhi sono aperti, le sue braccia sono piegate e il suo corpo è teso. In questo caso, la pelle della vittima diventa pallida e il respiro quasi si ferma. Inoltre, riceve un danno aggiuntivo quando colpisce il terreno. Pertanto, è molto importante se riesci a reagire, per cercare di evitare che una persona cada.

Chiama immediatamente l'ambulanza, specificando che la persona ha iniziato ad avere crisi convulsive e ha bisogno di aiuto urgente!

Quindi è necessario fornire aria fresca al paziente. Per fare questo, rimuovere gli abiti imbarazzanti, sbottonare il colletto della camicia, ecc. È anche necessario per lui mettere un fazzoletto arrotolato o un piccolo asciugamano in bocca in modo che non si morda la lingua e si rompa i denti. Gira la testa della vittima o il suo intero corpo a lato. Queste azioni sono una misura preventiva per l'asfissia, perché in questo modo le masse emetiche possibili usciranno senza alcun danno.

Fai attenzione! È molto importante rimuovere dalla vittima tutti gli oggetti che durante l'attacco possono causare lesioni. Sotto la testa puoi mettere qualcosa di morbido, ad esempio un cuscino.

Se un attacco convulso del bambino era preceduto da un forte pianto e isterici, e durante l'attacco si verifica un cambiamento nella carnagione del volto, svenimento, una violazione dell'attività cardiaca, quindi il respiro della vittima non deve essere disturbato. Vale a dire, spruzzare il viso con acqua, lasciar respirare ammoniaca, avvolgere il cucchiaio con un panno pulito e premere sulla radice della lingua. Cerca di calmare e distrarre il bambino.

Trattamento di convulsioni

Il trattamento della sindrome convulsiva nei bambini e negli adulti inizia con la determinazione del fattore che ha provocato la sua comparsa. Esame ed esame personale del paziente. Se questa sindrome si verifica, ad esempio, a causa di una febbre o di una malattia infettiva, i suoi sintomi scompaiono da soli dopo il trattamento della malattia di base.

Dopo aver prestato il primo soccorso, i medici di solito prescrivono il seguente trattamento:

1. Assunzione di sedativi (Seduxen, Trioxazina, Andaksin).
2. Il sollievo dalla sindrome convulsiva con crisi gravi è possibile solo con la somministrazione endovenosa di farmaci (Droperidolo, Ossibutirrato sodico e altri).
3. Un passo altrettanto importante nel trattamento di questa sindrome è una buona alimentazione per ripristinare il normale funzionamento del corpo.

La diagnosi di "sindrome convulsiva" indica la presenza di convulsioni che possono verificarsi sullo sfondo di molte malattie, lesioni e altri fenomeni. Con la loro manifestazione, a seconda delle loro dimensioni, è importante fornire al paziente un'assistenza adeguata e urgente e chiamare un medico per la prescrizione di esami e trattamenti.

Sindrome convulsiva: sviluppo, segni, diagnosi, trattamento

La sindrome convulsiva è un complesso complesso di sintomi, le cui manifestazioni principali sono le contrazioni spontanee e spontanee dei muscoli striati. Questa speciale reazione del corpo agli stimoli endogeni ed esogeni, manifestava spasmi muscolari parossistici. Gli attacchi sono causati dall'eccitazione e dall'iperattività patologica di un gruppo separato di cellule nervose del cervello. In poche parole, le convulsioni sono un segno di una lesione organica congenita o acquisita del sistema nervoso centrale.

La sindrome convulsiva non è una nosologia indipendente, ma una manifestazione di numerose malattie: neurologiche, traumatologiche, endocrinologiche. La sindrome può verificarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica nei bambini dei primi anni di vita. Ciò è dovuto alla mancanza morfo-funzionale della formazione delle strutture del sistema nervoso centrale, all'instabilità del metabolismo nel tessuto nervoso, alla predominanza dell'eccitazione nel cervello rispetto all'inibizione. Questi fattori contribuiscono al rapido edema del midollo spinale, alla carenza di ossigeno, allo squilibrio idrico-elettrolitico, che a sua volta porta a convulsioni. Il corpo dei bambini ha una bassa soglia di eccitabilità del sistema nervoso centrale e una tendenza a diffondere reazioni convulse.

Il principale segno clinico della patologia è le convulsioni - contrazioni spastiche dei muscoli di natura locale o generalizzata. Nel primo caso, le fibre muscolari di un gruppo si contraggono convulsamente. Le convulsioni locali sono chiamate parziali o focali. Quando il processo è generalizzato, la muscolatura di tutto il corpo diminuisce convulsamente, si verifica una cosiddetta grande convulsione. Questa grave condizione è accompagnata da stupefaction e disturbi respiratori.

Le convulsioni parziali sono veloci e ritmiche - cloniche, nonché lenta e prolungata - tonica. Quest'ultimo cattura quasi l'intera massa muscolare e paralizza letteralmente i muscoli respiratori. Tutti i muscoli del paziente sono tesi, la testa si inclina, le braccia sono piegate, i denti sono compressi, il corpo è teso. C'è un tipo misto di convulsioni - tonico-clonico, che si manifestano in pazienti che sono in coma o sotto shock.

I sintomi della patologia sono molto diversi. Durante le convulsioni, la temperatura del paziente aumenta, il vomito si manifesta, il ritmo cardiaco viene disturbato, appaiono segni di intossicazione, i muscoli facciali iniziano a contrarsi involontariamente, il contatto con il mondo esterno si perde, la schiuma viene rilasciata dalla bocca, lo sguardo diventa privo di significato, "non vedere".

Per determinare la causa della sindrome e iniziare il trattamento, è necessario sottoporsi ad una visita medica. I pazienti sono consigliati da neuropatologi, traumatologi, endocrinologi e pediatri. La diagnosi consiste di elettroencefalogramma, neurosonografia, rheoencephalography, esame radiografico e tomografico della testa.

Tutti i pazienti con una sindrome convulsiva dovrebbero ricevere cure mediche di emergenza. Dopo il completamento dell'attacco, i pazienti vengono ricoverati in ospedale per un trattamento completo e completo. La terapia intensiva prevede l'uso di anticonvulsivanti. Per liberarsi definitivamente della sindrome convulsiva, è necessario curare la malattia sottostante, che ne è diventata la causa principale.

La sindrome convulsiva ha un codice secondo ICD-10 R56 e si riferisce a "Convulsioni non classificate altrove".

Fattori causali

Ci sono un numero enorme di fattori e patologie che possono causare la sindrome da crisi. Il più delle volte provoca il suo sviluppo: stress severo ed eccessiva sovraffollamento psico-emotivo, forte aumento della temperatura durante infezioni acute, lesioni alla testa, ipovolemia causata da vomito e diarrea. Questi fattori influenzano principalmente il corpo dei bambini.

Nei neonati, le cause dei sequestri sono: asfissia, danno alla nascita, infezione intrauterina fetale, malformazioni congenite del cervello, alcol fetale o sindrome da astinenza. Quando una ferita ombelicale è infetta, possono verificarsi convulsioni di tetano. L'ereditarietà è di grande importanza nella comparsa della patologia nei bambini. Le caratteristiche genetiche del metabolismo e i processi neurodinamici determinano una soglia più bassa di prontezza convulsa.

Negli adulti, lo sviluppo della sindrome è favorito da abuso di alcool, overdose di droghe, esposizione a tossine e sostanze chimiche. Le situazioni stressanti frequenti e lo stato psicologico instabile diventano spesso le cause della malattia.

Sindrome convulsiva - la manifestazione di varie malattie:

• Disturbi neurologici - epilessia, paralisi cerebrale, morbo di Alzheimer;
• Neuroinfections - infiammazione del rivestimento del cervello e del midollo;
• Disturbi cerebrovascolari - ictus emorragici e ischemici;
• Neoplasie - tumori o ascessi del cervello;
• Malattie congenite del cuore e dei vasi sanguigni;
• Cambiamenti metabolici - hypocalcemia, ipomagnesemia, ipo e ipernatriemia;
• Endocrinopatia - diabete mellito, spasmofilia, ipoparatiroidismo;
• Raffreddore o influenza delle banali;
• Malattie ematologiche - emofilia, leucemia, porpora trombocitopenica;
• Complicanze post-vaccinazione

sintomatologia

La patologia si manifesta con attacchi di contrazioni muscolari improvvise, che si verificano spontaneamente sotto l'influenza di determinati fattori. I pazienti "si spengono" e non rispondono più agli altri, non sono interessati agli eventi in atto, i bulbi oculari "galleggiano", c'è bradicardia e apnea. I segni esteriori della sindrome sono: tensione corporea totale, testa rovesciata, compressione delle mascelle, flessione delle braccia e estensione delle gambe, pallore o blueness della pelle. La fase tonica del sequestro dura non più di un minuto. Se l'assistenza medica è fornita in questo momento, sarà il più efficace possibile.

Nella fase clonica dell'attacco, vengono ripristinate le funzioni perdute del corpo: la respirazione e la coscienza, si osservano solo le scosse muscolari individuali. Se il trattamento viene ritardato e le convulsioni non si fermano, si sviluppa lo stato convulsivo. I pazienti non riprendono conoscenza, mentono con gli occhi aperti, non rispondono alla luce, respirano rumorosamente e con voce rauca. I muscoli delle loro membra si contraggono continuamente, la schiuma appare sulle labbra con il sangue, l'impulso si accelera. Spesso i pazienti non escono da questa grave condizione e muoiono durante le convulsioni.

Convulsioni in varie patologie:

1. Convulsioni febbrili si verificano prevalentemente nei bambini piccoli con malattie infettive acute. Un prerequisito per il loro aspetto è la febbre. Le convulsioni febbrili durano non più di 1-2 minuti e sono accompagnate da altri segni di intossicazione: brividi, febbre, mialgia, letargia, debolezza, mal di testa, nausea. Il bambino si disconnette dal mondo esterno, reagisce male a suoni e oggetti davanti ai suoi occhi, non risponde all'appello a lui. Patologie con convulsioni febbrili di solito hanno un decorso benigno, hanno una prognosi favorevole e sono raramente complicate da disturbi neurologici.
2. Quando la causa della sindrome nei bambini diventa una lesione alla testa, le convulsioni sono accompagnate da un'increspatura aumentata della primavera, vomito, insufficienza respiratoria, acrocianosi. Senza un'adeguata assistenza medica, può verificarsi la morte.
3. I segni di malattia emolitica del neonato sono convulsioni sullo sfondo del più pronunciato ittero.
4. Le neuroinfezioni sono manifestate da convulsioni tonico-cloniche, nonché dalla condizione dolorosa dei muscoli occipitali, che è caratterizzata dal loro tono e resistenza aumentati quando si tenta di fare questo o quel movimento passivo. Oltre ai principali fenomeni di intossicazione e astenia, i pazienti presentano sintomi specifici: segni meningei, segni neurologici cerebrali e focali.
5. Disturbi metabolici causati da ipocalcemia, accompagnati da contrazione spastica dei muscoli degli arti e del viso, spasmo pilorico, nausea, grave dispepsia, tremore, improvvisa contrazione dei muscoli della laringe, corto svenimento. Gli attacchi di natura metabolica hanno un decorso progressivo e sono resistenti al trattamento con anticonvulsivanti.
6. L'ipoglicemia si manifesta con debolezza, iperidrosi, tremori agli arti, cefalea. Nei pazienti con diabete mellito, una diminuzione del livello di glucosio nel sangue causa mal di testa, debolezza e perdita di forza. Sono gettati nel caldo o nel freddo, la visione è disturbata, la coscienza è persa. Le convulsioni si verificano per ultime e indicano lo stadio estremo del processo. L'agitazione psicomotoria è sostituita dall'indifferenza, dalla sonnolenza, dallo stato di coma. La comparsa di convulsioni è dovuta all'assorbimento diretto di glucosio da parte dei neuroni, al bypass degli intermediari e alla fame di cellule nervose. Tali cambiamenti portano a danni irreversibili al cervello.
7. L'attacco di epilessia inizia con un'aura caratterizzata da raffreddamento, ipertermia, percezione debole di odori e suoni. Un bambino urlante perde conoscenza e iniziano i crampi. Dopo un attacco, i pazienti dormono e quando si svegliano, non ricordano tutto ciò che sta accadendo. Nel loro comportamento, c'è una certa inibizione.
8. L'isteria può anche manifestarsi come una sindrome convulsiva. Questo tipo di nevrosi è accompagnato non solo da lacrime, grida o risate, ma anche da arcuati arcuati del corpo, movimenti involontari patologici, improvvisi in uno o in un intero gruppo di muscoli, tremori e tic nervosi. Le crisi isteriche con crampi sono più frequenti nelle donne.
9. La sindrome convulsiva si sviluppa con il tetano. Dopo un breve periodo di incubazione, il paziente si ammala e sudorazione. Poi ci sono le convulsioni dei muscoli mimici e masticatori. Si sono diffusi dal viso ai muscoli del collo, della schiena e dell'addome. Il corpo del paziente si inarca nell'arco durante il successivo spasmo di un grande gruppo di muscoli e le braccia e le gambe si raddrizzano spontaneamente. Durante un attacco, il paziente non può muovere la testa. Le convulsioni aumentano, la loro intensità aumenta. Tali crisi a breve termine si verificano in risposta all'irritazione esterna: sana, visiva, tattile. Quando i muscoli dello spasmo della laringe e degli organi respiratori, i pazienti soffocano, che può portare alla morte.
10. I sintomi da astinenza nei neonati nati da madri, tossicodipendenti, manifestavano convulsioni, accompagnato da un rapido, movimenti ritmici degli arti e del tronco, disturbi respiratori, ipereccitabilità, voglia di vomito, ipertono muscolare, iperidrosi, respirazione rapida, diarrea, disidratazione, la pressione sanguigna discesa al collasso. Approssimativamente anche, ma in una forma più mite, la sindrome convulsiva si manifesta nei bambini nati da madri alcoliche.

diagnostica

L'esame completo di pazienti con convulsioni comincia con la raccolta di anamnesi. Gli esperti scoprono se ci sono parenti con sindrome convulsiva tra i parenti, come procede la gravidanza della madre, quali fattori provocano un attacco di convulsioni, come procede e quanto dura. È anche necessario scoprire come il paziente esce dalle convulsioni e come si sente dopo un attacco.

Studi strumentali per identificare la causa della sindrome:

• elettroencefalografia,
• radiografia del cranio,
• rheoencephalography,
• neurosonography,
• transilluminazione,
• pneumoencephalography,
• echoencephalography,
• tomografia,
• angiografia,
• scansione radioisotopica,
• ophthalmoscopy.

I test di laboratorio sono di secondaria importanza nella diagnosi differenziale di questa sindrome.

Processo terapeutico

L'assistenza primaria è di fondamentale importanza nella cura della patologia e nel salvataggio del paziente. Se il paziente non viene aiutato prima dell'arrivo dell'ambulanza, è possibile l'inizio della morte.

Algoritmo di primo soccorso per convulsioni:

1. Appoggia il paziente su una superficie piana con un oggetto morbido sotto la testa;
2. Rimuovere gli abiti stretti e pressanti, aprire la finestra per un buon flusso d'aria nella stanza,
3. Inserire un bastoncino avvolto in un panno tra i denti per evitare di mordere la lingua,
4. Girare la testa di lato per liberare senza ostacoli muco e vomito,
5. Spruzzare il viso del paziente con acqua o dare un odore di ammoniaca, se è isterico,
6. Adottare misure per prevenire traumi aggiuntivi durante una caduta,
7. Non lasciare il paziente da solo fino a quando non si riprende completamente.

Tutte le attività elencate possono essere fatte in modo indipendente. Le restanti misure mediche e di soccorso dovrebbero essere prese dai medici e dai paramedici del pronto soccorso.

I pazienti in un'ambulanza sono ospedalizzati in un ospedale per la fornitura di cure mediche specialistiche. Sindrome convulsiva - patologia polietiologica. Affinché il suo trattamento sia efficace, devi prima identificare i fattori causali e poi eliminarli.

• Le misure terapeutiche per la sindrome iniziano con la nomina di pazienti anticonvulsivanti: "Diazepam", "Lorazepam", "Phenytoina", "Trioxazina". Se questi farmaci non si dimostrano sufficientemente efficaci, utilizzare il sedativo più forte "Phenobarbital".
• In caso di crisi gravi, "Droperidolo", "Sodio ossibutirrato", "Aminazina", "Pipolfen", "Hexenal" e "Thiapental" vengono somministrati per via endovenosa. La somministrazione parenterale di questi farmaci ha un effetto anticonvulsivante immediato.
• Con convulsioni persistenti e prolungate, è indicata la terapia ormonale - Prednisone, idrocortisone.
• A convulsioni che durano più di cinque minuti, viene eseguito il trattamento con ossigeno. Le convulsioni con depressione respiratoria e perdita di conoscenza richiedono ventilazione meccanica con rilassanti muscolari.
• Quando è nota la causa dei sequestri, viene effettuato un trattamento patogenetico: il calcio gluconato viene iniettato quando è carente, il glucosio viene somministrato durante l'ipoglicemia e gli antibiotici durante l'infiammazione infettiva del cervello e delle sue membrane.
• Le convulsioni febbrili si verificano nei pazienti febbrili che hanno bisogno di assumere farmaci antipiretici - "Ibuprofen", "Paracetamolo".
• Per prevenire l'edema cerebrale, sono prescritti diuretici - Mannitolo, Furasemide.
• Una dieta completa ed equilibrata aiuta il corpo a recuperare più velocemente e a funzionare normalmente. I pazienti raccomandano la nutrizione frazionaria - in piccole porzioni ogni tre ore. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi piatti grassi, fritti, affumicati. Deve essere arricchito con vitamine e minerali.
• Mezzi di medicina tradizionale, riducendo la gravità delle convulsioni convulsive: una raccolta di peonia, liquirizia e lenticchia d'acqua, nonché l'infuso di radice di martin e olio di pietra.

La prognosi della patologia nella maggior parte dei casi è favorevole. La sindrome convulsiva di solito scompare dopo aver trattato la malattia causale. Altrimenti, si dovrebbe sospettare l'epilessia. In assenza di una terapia tempestiva e adeguata, si sviluppano gravi complicanze che possono portare alla morte del paziente da edema cerebrale, arresto cardiaco e respirazione. L'edema polmonare porta prima a difficoltà di respirazione e poi alla sua completa cessazione. I disturbi cardiovascolari spesso provocano l'arresto cardiaco. Durante l'attacco, il paziente può ricevere ulteriori lesioni, che sono anche pericolose conseguenze gravi. L'automedicazione è piena di gravi problemi di salute. Quando compaiono i primi segni della sindrome, dovresti consultare immediatamente un medico.

Misure preventive

Raccomandazioni di specialisti che riducono al minimo il rischio di convulsioni:

1. Trattamento tempestivo delle malattie somatiche e neuropsichiatriche esistenti,
2. Proteggere il corpo da stress e shock nervosi,
3. Corretta alimentazione, l'inclusione nella dieta di verdure fresche e frutta,
4. Evitare alcol e fumo
5. Attività fisica fattibile
6. Monitoraggio della condizione dei pazienti febbrili con malattie infettive,
7. Pianificazione della gravidanza, screening perinatale,
8. Supervisione clinica da parte di un neuropatologo.

La sindrome convulsiva è una manifestazione clinica di numerose patologie gravi che, se non trattate, possono portare a conseguenze negative. La medicina moderna ha imparato a fermare le convulsioni ed eliminare le cause sottostanti. Se al paziente sono stati forniti tempestivamente assistenza medica e pronto soccorso, e quindi cure mediche qualificate, sarà in grado di trasferire la sindrome senza alcun danno speciale alla sua salute.

Sindrome convulsiva

La sindrome spasmodica è una reazione patologica in risposta a vari stimoli fisici. La sindrome convulsiva nei bambini è caratterizzata da episodi di attacchi improvvisi di contrazioni delle strutture muscolari. Episodi di patologia si verificano nei primi tre anni di vita di un bambino, ma la sindrome convulsiva si verifica nei neonati.

Se i sintomi sono pronunciati, dovrebbe essere dato sollievo per la sindrome convulsiva. Il trattamento deve essere completo: viene eseguita una terapia intensiva della sindrome convulsiva.

eziologia

La lesione appare sullo sfondo dell'attività alterata degli elementi neurali. Il più delle volte c'è una sindrome convulsiva nei bambini, ma le convulsioni possono verificarsi in un adulto. C'è una patologia nel neonato.

L'eziologia è piuttosto diversa:

• difetti alla nascita;
• danno alle strutture del sistema nervoso;
• malattie ereditarie;
• neoplasie tumorali;
• fallimenti normativi.

Le cause della sindrome convulsiva sono spesso associate a stress prolungato. La sindrome convulsiva negli adulti si presenta con situazioni stressanti frequenti, stato psicologico instabile.

Le cause della patologia differiscono significativamente a seconda dell'età della persona:

• nei bambini sotto i 10 anni il problema è provocato da lesioni alla testa, danni al sistema nervoso centrale, esiste una sindrome convulsiva ipertermica (queste sono le vere cause della sindrome convulsiva nei bambini);
• 11-25 anni: cancro, ferite;
• 26-60 anni - oncoprocessi, processi metastatici e infiammatori del cervello;
• dopo 60 anni - un'overdose di droghe, la sconfitta dell'Alzheimer, spesso si presenta come una complicanza dopo un ictus.

La manifestazione della sindrome può essere dovuta a una serie di motivi che devono essere determinati prima di iniziare la terapia.

classificazione

Le abbreviazioni di elementi muscolari in patologia possono avere un carattere diverso. Quindi, le crisi locali si applicano solo a un gruppo muscolare specifico. Le convulsioni generalizzate differiscono in modo significativo: coprono tutto il corpo.

Secondo le caratteristiche cliniche dei sequestri sono:

• manifestazioni cloniche;
• tonico;
• cloniche-tonic.

Ogni specie ha le sue caratteristiche, che facilita la diagnosi.

sintomatologia

Un tipico attacco è caratterizzato da un improvviso insorgere:

• il bambino perde improvvisamente il contatto con l'ambiente esterno;
• occhi vaganti;
• movimenti fluttuanti dei bulbi oculari.

Nella fase tonica di un attacco convulso, i sintomi cambiano leggermente. Spesso c'è una breve clinica di apnea. La bradicardia è nota. È importante fermare il sequestro durante questo periodo. Il primo soccorso per la sindrome convulsiva aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente.

La fase clonica è caratterizzata da recupero, contrazioni individuali di elementi mimici.

La sindrome convulsiva nei bambini prematuri è spesso manifestata da una forma di convulsioni febbrili, tipica per i bambini fino a 3-5 anni. L'attacco dura fino a cinque minuti, la temperatura corporea sale a 38 ° C.

La sindrome convulsiva alcolica è un evento frequente negli adolescenti e negli adulti. Sullo sfondo dell'intossicazione intensa, la perdita di coscienza e il vomito si sviluppano rapidamente e la schiuma appare dalla bocca.

diagnostica

La diagnosi di sindrome convulsiva può essere fatta solo dopo un esame completo.

L'algoritmo di azione nel sondaggio gioca un ruolo importante. La collezione di anamnesi è estremamente importante. Assicurati di condurre studi strumentali e di laboratorio:

• EEG;
• radiografia del cranio;
• reoentsefalogramma;
• neurosonography;
• transillumination;
• CT.

È necessario eseguire un esame del sangue e delle urine.

Diagnostica differenziale con avvelenamento, epilessia sono sempre effettuati.

trattamento

Solo in base ai risultati del sondaggio, vengono selezionate una strategia individuale e uno schema di terapia farmacologica.

La sindrome convulsiva richiede terapia intensiva. Elemento obbligatorio: una dieta completa e corretta per il rapido recupero del corpo.

La dieta per le lesioni neurologiche ha un certo numero di caratteristiche. Durante la settimana, il paziente dovrà mangiare spesso, ma a poco a poco. Durante la nutrizione clinica, è importante rifiutare categoricamente grassi, fritti, affumicati, è necessario includere nella dieta più elementi vitaminici. Questa è la base del trattamento complesso della patologia in un bambino e in un adulto. Il trattamento di sindrome convulsa è possibile solo nel complesso.

La terapia nei bambini e negli adulti inizia con la determinazione del fattore provocante. Secondo gli esperti, il primo passo per una terapia efficace è la diagnosi tempestiva. Quanto prima viene rivelato l'errore, maggiori sono le possibilità di una vittoria di successo sulla malattia - solo in questo modo si possono prevenire gravi episodi di recidiva.

Al minimo sospetto di convulsioni necessariamente condurre un esame completo e un esame personale. Le cure di emergenza consentono di stabilizzare rapidamente la condizione.

Il seguente trattamento è usato:

• sedativi (Seduxen, Trioxazina, Andaksin);
• per gravi crisi, sarà richiesto l'uso parenterale di farmaci speciali (farmaci per l'arresto - Droperidolo, sodio ossibutirrato).

Con farmaci simili, il sequestro della sindrome convulsiva si verifica anche nei bambini, ma in dosaggi più bassi (il calcolo viene eseguito in base alla gravità della condizione e del peso).

È importante seguire le fasi del trattamento. La sindrome convulsiva nell'alcolismo può essere trattata in collaborazione con altri specialisti. Ad esempio, la consultazione del narcologo, lo psicologo è obbligatorio.

Il primo soccorso per le convulsioni è importante. Il paziente deve essere protetto da oggetti che possono essere colpiti, fornire l'accesso all'aria fresca e gettare la persona dalla sua parte per prevenire l'asfissia del vomito o della saliva. È richiesta la chiamata di un'ambulanza. Sollievo dalla sindrome convulsiva I rimedi popolari sono rari.

prevenzione

Per prevenire un attacco non dovrebbe consentire la febbre, l'ipertermia nei bambini.

La prevenzione della sindrome include un trattamento adeguato e tempestivo della malattia di base.

Qualsiasi malattia può e dovrebbe essere prevenuta. Questo è molto più facile da fare che impegnarsi nel trattamento di una malattia completa.

Le seguenti raccomandazioni degli esperti dovrebbero essere seguite:

• ridurre al minimo gli shock nervosi, evitare la sovra-stimolazione - è stato dimostrato che si tratta di situazioni stressanti, esaurimento emotivo che portano a esacerbazioni;
• mangiare bene, compresi nella dieta un sacco di verdure fresche e frutta;
• escludere alcol, tabacco, sostanze stupefacenti;
• impegnarsi in esercizio misurato.

Tale diagnosi è esibita in presenza di convulsioni. È importante fornire un'assistenza adeguata e una terapia completa al fine di ridurre la clinica e prevenire lo sviluppo di complicanze.

SINDROME DEL TRAFFICO

La sindrome convulsiva è una disfunzione delle funzioni del sistema nervoso centrale, manifestata come una combinazione di sintomi di contrazioni muscolari involontarie cloniche, toniche o cloniche-tonico, che possono essere accompagnate da perdita di coscienza.

Nei bambini del primo anno di vita, gli stati convulsi sono osservati molto più spesso che nei bambini di età più avanzata.

La sindrome convulsiva nei bambini è epilettica e non epilettica.

Le convulsioni possono essere generalizzate o localizzate, cloniche o tonico.

Convulsioni localizzate (parziali, focali) di singoli gruppi muscolari.

Generalizzato - sotto forma di convulsione generalizzata, quando tutti i muscoli del corpo sono coperti da convulsioni.

Convulsioni cloniche - caratterizzate da un rapido cambiamento nella contrazione e rilassamento dei muscoli scheletrici.

Convulsioni toniche - quando c'è una lunga contrazione dei muscoli senza periodi di rilassamento.

Tonico-clonico - una combinazione di convulsioni toniche e cloniche.

Gli spasmi possono essere clonici, tonici o clonici-tonici, a seconda del coinvolgimento delle strutture cerebrali. Più piccola è l'età del bambino, più spesso si verificano convulsioni generalizzate.

Le convulsioni cloniche sono caratterizzate rapidamente dalla successiva contrazione e rilassamento dei muscoli scheletrici a causa della stimolazione della corteccia cerebrale. Le convulsioni toniche sono una contrazione prolungata dei muscoli, osservata durante l'eccitazione delle strutture sottocorticali.

Nei bambini piccoli, le convulsioni sono più spesso generalizzate e hanno un carattere misto (tonico-clonico).

Esiste una classificazione clinica degli stati convulsivi nei bambini, secondo la quale ci sono tre varianti di convulsioni.

La prima opzione è convulsioni come reazione non specifica del cervello (una reazione epilettica o convulsioni "accidentali") in risposta a vari fattori dannosi (febbre, neuroinfection, trauma, vaccinazione, intossicazione, disordini metabolici). Tali convulsioni sono possibili all'età di 4 anni. Questo gruppo di stati convulsi include febbre (con febbre), intossicazione (dopo ustioni, con infezioni intestinali), ipossia (con malattie dell'apparato respiratorio, asfissia meccanica, ecc.), Affettivo-respiratorio (con neuropatie, nevrosi), scambiabili (sindrome di spasmofilia e ipervitaminosi da vitamina D con rachitismo, ecc.), vascolare-distonica (con condizioni sincopali).

La seconda opzione è quella delle convulsioni sintomatiche nelle malattie del cervello (tumori, ascessi, anomalie congenite, aracnoiditi, emorragie, paralisi cerebrale).

La terza opzione - i sequestri per l'epilessia, in cui sono la principale sindrome della malattia.

Le convulsioni febbrili costituiscono il 30-40% di tutti gli stati convulsi.

Le convulsioni febbrili di solito si sviluppano tra i 6 mesi e i 5 anni. Allo stesso tempo, la loro breve durata e bassa frequenza sono caratteristiche (1-2 volte durante il periodo di febbre). La temperatura corporea durante un attacco di convulsioni superiore a 38 ° C, non ci sono sintomi clinici di infezione del cervello e delle sue membrane.

La durata dell'attacco di convulsioni febbrili, di regola, non supera i 15 minuti (di solito 1-2 minuti). Tipicamente, un attacco di convulsioni si verifica ad un altezza di febbre ed è generalizzato, caratterizzato da un cambiamento nel colore della pelle (sbiancamento in combinazione con varie sfumature di cianosi diffusa) e dal ritmo respiratorio (diventa rauco, meno spesso - superficiale).

Le cause delle convulsioni possono essere molto diverse.

Le convulsioni possono svilupparsi nei neonati sullo sfondo di asfissia, traumi intracranici da parto, ipoglicemia, malattia emolitica del neonato, infezioni intrauterine.

Talvolta si osservano convulsioni all'inizio di malattie infettive, con intossicazione di varia origine, con disturbi metabolici, difetti nello sviluppo del sistema nervoso centrale, malattie tumorali del cervello, ecc.

In ogni caso, se il bambino ha convulsioni convulsive, è necessario consultare immediatamente un medico.

SINTOMI DI UNA SINDROME SPEDIZIONE

La sindrome convulsiva nei bambini si sviluppa improvvisamente.

C'è eccitazione del motore. Lo sguardo diventa vagante, la testa viene ributtata, le mascelle sono chiuse. Caratterizzato dalla flessione degli arti superiori nelle articolazioni del polso e del gomito, accompagnata dal raddrizzamento degli arti inferiori. La bradicardia si sviluppa. Possibile cessare di respirare. Il colore della pelle cambia, fino a cianosi. Quindi, dopo un respiro profondo, la respirazione diventa rumorosa e la cianosi viene sostituita dal pallore.

Le cure di emergenza per le convulsioni servono principalmente a garantire le vie respiratorie e l'inalazione di ossigeno umidificato, oltre a realizzare misure volte a prevenire lesioni alla testa, agli arti, a prevenire l'irritazione della lingua e l'aspirazione del vomito.

DIAGNOSTICA DELLA SINDROME DI SPEDIZIONE

Prove generali di sangue e urine

Analisi del sangue biochimica

Tomografia computerizzata (CT)

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

TRATTAMENTO DI UNA SINDROME DI SPEDIZIONE

Eliminare con successo la sindrome da crisi è possibile solo dopo aver stabilito la causa che ha causato le convulsioni.

Il trattamento della sindrome convulsiva viene effettuato in più direzioni.

Mantenimento delle principali funzioni importanti del corpo (respirazione, circolazione del sangue).

Terapia diretta anticonvulsivante.

La selezione e la correzione di terapia anticonvulsa sono effettuate prendendo in considerazione l'eziologia dello stato convulso.

Secondo la maggior parte dei neuropatologi, non è consigliabile prescrivere una terapia anticonvulsivante a lungo termine dopo il 1 ° parossismo convulsivo. Convulsioni convulsive singole causate da febbre, disordini metabolici, infezioni acute, poisonings possono essere fermati efficacemente nel trattamento della malattia sottostante. La preferenza è data alla monoterapia.

Cause e metodi di trattamento della sindrome convulsiva

La sindrome spasmodica è una condizione improvvisa caratterizzata da contrazione muscolare involontaria. Accompagnato dallo stesso dolore parossistico. Le convulsioni possono essere localizzate in un luogo particolare o diffuse a diversi gruppi muscolari. Le cause della sindrome sono diverse, determinano la natura del dolore, la durata delle convulsioni e le loro conseguenze per il corpo.

Cause della sindrome da crisi

L'eziologia della malattia è diversa. È importante determinare i fattori provocatori dovuti al fatto che il trattamento della sindrome, ad esempio, con origine genetica, è fondamentalmente diverso dal trattamento della patologia causata dall'esposizione a sostanze tossiche. La sindrome convulsiva negli adulti può essere causata dai seguenti motivi:

• Predisposizione genetica, che provoca lo sviluppo dell'epilessia primaria.
• Fattori di sviluppo perinatale: l'impatto sulla donna incinta e, di conseguenza, sulle infezioni del feto, farmaci; fame di ossigeno; lesioni durante il parto.
• Lesione cerebrale traumatica.
• Accettazione di alcuni farmaci da vari gruppi farmacologici (antibiotici, antipsicotici, analgesici, ecc.).
• Effetti sul corpo di sostanze tossiche (mercurio, piombo, monossido di carbonio, stricnina, etanolo).
• Sindrome da astinenza di diversa natura (alcol, droghe, alcuni farmaci).
• Infezioni che colpiscono il cervello (encefalite, meningite).
• La forma di tossicosi tardiva della gravidanza - eclampsia.
• Violazione della circolazione cerebrale dovuta a tali patologie (ictus, encefalopatia ipertensiva acuta, ecc.).
• Neoplasie tumorali nel cervello.
• Malattie atrofiche del cervello.
• Disturbi metabolici (carboidrati e amminoacidi), squilibrio elettrolitico.
• Stati febbrili

Le statistiche mostrano che i diversi gruppi di età sono caratterizzati dalle loro cause più comuni di convulsioni convulsive.

Così, nei bambini sotto i 10 anni, la febbre sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea, infezioni del sistema nervoso centrale, lesioni cerebrali e disordini metabolici congeniti sono considerate le principali cause di convulsioni.

Nel gruppo di età dai 10 ai 25 anni, le cause più comuni dello sviluppo della sindrome sono l'epilessia di eziologia incerta, neuropatia autonomica, tumore cerebrale, angioma.

Il gruppo di età successivo è limitato a 26-60 anni, la cosiddetta epilessia tardiva è comune tra i pazienti. È causato da alcolismo, tumori con metastasi cerebrali, malattie cerebrovascolari, processi infiammatori.

Convulsioni che si verificano per la prima volta dopo 60 anni, il più delle volte causate da un sovradosaggio di farmaci, tumori cerebrali, patologie vascolari.

Classificazione e caratteristiche principali

Convulsioni convulsive sono disuguali in origine, localizzazione, durata e sintomatologia.

Secondo il segno in cui parte del cervello l'iperattività dei neuroni provoca convulsioni, le convulsioni sono divise in parziale e generalizzato. Ciascuno dei tipi è suddiviso in gruppi di classificazione più piccoli, caratterizzati dalle proprie caratteristiche.

parziale

Le convulsioni legate a questa specie sono causate dall'eccitazione dei neuroni in una piccola area del cervello. A seconda che le crisi parziali siano accompagnate da cambiamenti nella coscienza, sono semplici e complesse.

semplice

Tali stati si verificano senza un cambiamento nella coscienza umana. Durata: da pochi secondi a diversi minuti. Caratteristiche principali:

• Contrazioni involontarie a scatti dei muscoli degli arti, del collo, del corpo, accompagnati dal dolore. A volte c'è la cosiddetta marcia di Jackson - un fenomeno in cui vari gruppi di muscoli dello stesso arto vengono progressivamente colti da convulsioni.
• Cambiamenti nella percezione dei sensi: l'apparizione di bagliori davanti agli occhi, un senso di falsi rumori, sapori e cambiamenti olfattivi.
• Violazioni della sensibilità della pelle, espresse in parestesie.
• Deja vu, depersonalizzazione e altri fenomeni mentali.

complesso

Tali convulsioni sono accompagnate da una coscienza alterata. Un fenomeno simile dura uno o due minuti. Caratteristiche principali:

• Fenomeni convulsi.
• Gli automatismi sono caratteristici movimenti ripetitivi: camminare sulla stessa traiettoria, sfregare i palmi delle mani, pronunciare lo stesso suono o parola.
• Annebbiamento a breve termine della coscienza.
• Mancanza di memoria di ciò che è successo.

generalizzata

Tali convulsioni si verificano a seguito dell'eccitazione dei neuroni in un'ampia area del cervello. Le crisi parziali possono finalmente trasformarsi in generalizzate.

Nel processo di una tale patologia una persona perde conoscenza.

La classificazione delle condizioni derivanti da iperattività neuronale in una vasta area del cervello si basa sulla natura degli spasmi:

• Convulsioni cloniche - caratterizzate da contrazione muscolare ritmica.
• Tonico - un lungo spasmo di tessuto muscolare.
• Misto (clonico-tonico).

Secondo i sintomi, si distinguono i seguenti tipi di convulsioni generalizzate: mioclonica, atonica, assenze e stati epilettici.

Tonico-cloniche

Questo tipo è caratterizzato dalla presenza di due fasi. I sintomi sono:

• Svenimento improvviso.
• La fase tonica è caratterizzata da abbassamento della testa, tensione nei muscoli del corpo, flessione delle braccia e estensione delle gambe. La pelle è una tinta bluastra, le pupille non reagiscono alla luce. Il pianto involontario, può verificarsi la minzione. La durata di questo stato è di 10-20 secondi.
• Fase clonica Dura per uno o tre minuti, durante i quali si verificano spasmi ritmici di tutto il corpo. La schiuma viene dalla bocca, gli occhi rotolano. Nel processo, la lingua viene spesso morsa, a causa della quale la schiuma viene mescolata con il sangue.

Da convulsioni tonico-cloniche una persona non se ne va immediatamente. All'inizio, c'è tremore, sonnolenza, vertigini. Il coordinamento è in qualche modo compromesso. Il paziente non ricorda nulla di ciò che gli è successo durante l'attacco, il che rende difficile determinare lo stato della malattia.

assenze

Questo tipo di attacco è caratterizzato dalla sua breve durata - solo pochi secondi.

• Flusso non convulsivo.
• La mancanza di risposta umana agli stimoli esterni durante l'attacco.
• Gli alunni sono dilatati, le palpebre sono un po 'abbassate.
• La persona non cade, ma rimane nella stessa posizione, può continuare a stare in stato di incoscienza per questi pochi secondi.

L'assurdità passa quasi sempre inosservata, non solo dal paziente, ma anche dalle persone che lo circondano.

mioclonica

Tali attacchi ricordano "contrazioni" e spesso non sono percepiti dalle persone come condizioni patologiche. Caratterizzato da brevi contrazioni muscolari asincrone. Se, durante il processo di sequestro, una persona teneva un oggetto tra le mani, di norma, veniva bruscamente gettato a lato.

Il paziente nel processo di un attacco il più spesso non cade, e se una caduta succede, l'attacco si ferma.

atonico

Questo tipo di convulsioni è caratterizzato da svenimento e diminuzione del tono muscolare. Se la condizione è a breve termine, si esprime nell'omissione della testa e si sente debole, con una caduta a lungo termine della persona.

Status epilettico

Il tipo più pericoloso di sindrome in cui gli attacchi vanno uno dopo l'altro, e negli intervalli tra loro una persona rimane incosciente.

È necessario interrompere i sintomi allarmanti il ​​più presto possibile, dal momento che le complicanze delle convulsioni possono essere piuttosto serie:

• arresto respiratorio, edema polmonare;
• febbre criticamente pericolosa;
• aritmia, aumento della pressione a parametri critici, arresto cardiaco.

diagnostica

La diagnosi della sindrome coinvolge la raccolta dell'anamnesi, nel corso del quale il medico fa un'ipotesi sulla natura della patologia e invia il paziente a esami aggiuntivi per confermare o negare una possibile diagnosi.

I metodi diagnostici per determinare la causa dello sviluppo della sindrome sono:

1. Elettroencefalografia. Le onde lente focali o asimmetriche dopo un attacco possono parlare di epilessia.
2. Radiografia. Mostra la chiusura prematura di molle e suture o divergenza di quest'ultimo, un cambiamento nei contorni della sella turca, ipertensione endocranica e altri cambiamenti. Queste cifre possono confermare l'origine organica dei sequestri.
3. Rheoencephalography, pneumoencephalography. Mostrano asimmetria di riempimento di sangue, alterata circolazione del sangue e afflusso di sangue al cervello, che può indicare la natura del tumore della patologia.
4. Lo studio del fluido cerebrospinale.
5. Esame del sangue

Oltre a determinare i fattori dello sviluppo della malattia, i metodi sopra descritti consentono una diagnosi differenziale.

Trattamenti efficaci

Il metodo di trattamento varia a seconda di quali fattori hanno provocato lo sviluppo della sindrome.

È importante informare i parenti del paziente su che cosa dovrebbe essere la cura di emergenza con la sindrome convulsiva, specialmente se stiamo parlando di casi gravi della malattia.

assistere

Il primo soccorso per le convulsioni comporta le seguenti azioni:

1. Dare alla persona una posizione orizzontale su una superficie piana, appoggiandola su un lato.
2. Rimuovi oggetti che possono ferire.
3. Fornire aria fresca.
4. Sbottonare il colletto, se possibile rimuovere la gola e gli abiti del torace.
5. Puoi tenere leggermente la testa e il corpo senza schiacciare.

Tale primo soccorso aiuterà a evitare lesioni al paziente. Oltre alle azioni descritte, è importante tenere traccia della durata del sequestro. Al completamento dell'attacco, la persona deve essere inviata ad una struttura medica.

Metodi tradizionali

La terapia della sindrome convulsiva implica un effetto sulla causa principale della condizione patologica.

Se parliamo di epilessia, sono prescritti i seguenti farmaci:

• derivati ​​dell'acido valproico;
• composti eterociclici (barbiturici, idantoine), ossazolidinoni, succinimmidi;
• composti triciclici (carbamazepina, benzodiazepine);
• farmaci dell'ultima (terza) generazione.

Raccomandazioni non tradizionali

I metodi tradizionali di trattamento della patologia possono essere applicati solo dopo aver consultato un medico e in combinazione con farmaci e non in cambio di essi.

La medicina tradizionale offre i seguenti rimedi per il trattamento degli stati convulsi:

• una miscela di erbe, peonia, liquirizia, lenticchia d'acqua;
• radice di martino;
• olio di pietra.

Conseguenze pericolose

Le crisi non trattate nel tempo, così come l'assenza di trattamento, le loro cause alla radice provocano conseguenze pericolose:

• edema polmonare e difficoltà respiratoria, fino alla sua completa cessazione;
• disturbi cardiovascolari che sono carichi di arresto cardiaco.

Un sequestro, se supera una persona nel processo di esecuzione di certi tipi di attività, per strada o al volante di un'auto, può portare a lesioni e conseguenze più gravi.

Per i pazienti con una sindrome diagnosticata, il servizio militare è controindicato.

Misure preventive

La prevenzione della sindrome può includere il trattamento tempestivo della malattia di base e l'attuazione delle raccomandazioni:

• minimizzazione delle esperienze e degli stress che diventano un fattore stimolante;
• esclusione di sostanze con effetti tossici sul corpo (alcol, droghe);
• prevenzione degli infortuni;
• esame preventivo tempestivo.

La sindrome convulsiva può essere un sintomo di varie malattie. La medicina moderna consente di fermare le manifestazioni pericolose e di influenzare la causa della patologia. Di fondamentale importanza è correttamente reso pronto soccorso durante un attacco.

Sindrome epilettica, convulsioni: diagnosi e trattamento

La sindrome convulsiva (episindrom) è caratterizzata da ricorrenti convulsioni involontarie, descritte come un disturbo neurologico cronico.

Il termine epilessia deriva dalla parola greca che significa "malattia in caduta". È una malattia che colpisce il cervello, causando ripetute convulsioni o "convulsioni" in un paziente che le fa cadere. La descrizione originale di questa sindrome di Galen nel 130-200:

Assistenza di emergenza per la sindrome convulsiva

Per la prima volta, questa può essere un'esperienza piuttosto spaventosa. Tuttavia, non fatevi prendere dal panico. se vuoi aiutare la vittima, ci sono due cose che puoi fare per salvarti la vita:

• Innanzitutto assicurati che la persona non cada su oggetti che possono causare dolore.
• La prossima cosa da fare è assicurarsi che le vie aeree non siano bloccate a causa di segreti o vomito. Per questo è meglio girare la persona dalla sua parte.

Di solito si verifica dopo che il bambino ha avuto la febbre alta. Non provoca danni cerebrali, non porta a un attacco epilettico quando il bambino cresce. Di solito finisce quando il bambino raggiunge l'età di 6 anni. È importante non farsi prendere dal panico quando il bambino sta vivendo crisi febbrili. Consultare immediatamente un medico.

EEG (encefalogramma)

Deve essere fatto per confermare l'epilessia. È richiesto un trattamento a lungo termine per controllare le crisi epilettiche. Le convulsioni di solito possono essere controllate con farmaci, ma non possono essere curate. Chirurgia usata per casi gravi quando le pillole non funzionano.

motivi

La sindrome epilettica si verifica a causa della compromissione della funzione cerebrale. Ciò è dovuto a vari motivi che variano da persona a persona.

In molti casi, la causa dei crampi non può essere rilevata, nonostante tutti i test. In alcuni altri casi, come quelli genetici, la causa viene trovata, ma non può essere completamente eliminata.

Questi pazienti sono monitorati utilizzando farmaci antiepilettici. In alcuni altri casi, come un tumore al cervello, un basso livello di zucchero nel sangue, le convulsioni cessano dopo che la causa è stata eliminata, a condizione che il cervello non sia danneggiato.

Alcune convulsioni sono idiopatiche, in altre parole, la causa non può essere identificata. Tali attacchi sono più comuni tra i giovani di età compresa tra 5 e 20 anni. Queste persone non hanno altri disturbi neurologici, ma spesso hanno una storia familiare.

A volte sono temporanei, si verificano a seguito di esposizione a droghe, alcol, a causa di livelli anormali di sodio o glucosio. In questi casi, le convulsioni scompaiono dopo che il problema principale è stato eliminato.

Alcune delle principali cause della sindrome da crisi sono elencate di seguito.

Problemi di sviluppo o congeniti

Le malformazioni congenite del cervello si manifestano solitamente nell'infanzia o nell'infanzia.

genetico

Le mutazioni nei geni possono rendere una persona più suscettibile alle crisi. Condizioni come la malattia di Lafory, l'epilessia mioclonica, sono causate da anomalie genetiche. Inoltre, queste anomalie genetiche possono rendere una persona più incline alle convulsioni in presenza di un altro fattore provocatorio, come una lesione alla testa. L'epilessia di origine genetica a volte si verifica nelle famiglie, ma dipende da molti fattori, incluso il tipo.

Lesioni naturali o neonatali

Durante il parto lesioni alla testa che portano a convulsioni, che si manifestano durante l'infanzia o la prima infanzia.

Brain Injury

Provoca l'anomalia del tessuto cerebrale. Solitamente osservato nei giovani. Una lesione alla testa può portare ad un singolo attacco o sindrome epilettica entro 2 anni dopo di essa. A volte provoca sanguinamento all'interno del cranio, che porta a crampi.

Condizioni che influenzano la circolazione sanguigna

Disturbi, come l'ictus, che colpiscono i vasi sanguigni sono le cause più comuni di convulsioni nelle persone anziane. Gli attacchi di cuore riducono l'apporto di ossigeno al cervello e possono portare a convulsioni. Il sanguinamento all'interno del cranio riduce l'afflusso di sangue e si verifica a qualsiasi età dall'infanzia all'età adulta.

Disturbi degenerativi

Come il morbo di Alzheimer, può portare alla sindrome convulsiva negli anziani. Le caratteristiche di queste malattie degenerative sono generalmente evidenti.

• Cambiamenti ormonali durante le mestruazioni o la gravidanza.
• Complicazioni associate all'HIV - infezione o altri disturbi immunitari. I pazienti affetti da AIDS possono soffrirne a causa di toxoplasmosi, meningite criptococcica, encefalite virale e altre infezioni.

tumori

Le lesioni cerebrali portano a convulsioni che possono svilupparsi in tipi più gravi. Più comune dopo 30 anni. Gli attacchi di solito hanno una natura focale, i sintomi dipendono dalla posizione del tumore.

infezione

Come meningite, encefalite, neurosifilide, ascesso cerebrale. Scompaiono dopo che l'infezione è guarita. La puntura è utile per diagnosticare queste infezioni.

tenie

A volte un uovo di nastro di maiale entra nel cervello e causa la sindrome epilettica. La neurocisticercosi è un'infezione parassitaria che porta alla formazione di cisti nel cervello. Questa condizione è caratteristica degli amanti del maiale. La cisti viene diagnosticata mediante studi di imaging.

Disordini metabolici

I disordini metabolici causano convulsioni in persone di qualsiasi età. Le convulsioni possono essere controllate trattando i disordini metabolici.

Alcune delle malattie sono elencate di seguito.

• Diabete. A basso o alto livello di zucchero nel sangue nei diabetici provoca convulsioni.
• Insufficienza renale, livelli elevati di urea, accelera la malattia
• Squilibrio elettrolitico

fenilchetonuria

La fenilchetonuria è una malattia ereditaria quando non esiste un enzima chiamato fenilalanina idrossilasi. Porta all'accumulo nel sangue di una sostanza chiamata fenilalanina, che porta a convulsioni.

I sintomi nei pazienti con fenilchetonuria classica si verificano quando il bambino ha diversi mesi. Oltre ai sequestri, il bambino sviluppa problemi comportamentali, disturbi mentali. L'eccessiva fenilchetonuria ha un caratteristico odore di muffa. La pelle e i capelli sono colpiti, i bambini possono anche soffrire di eczema.

• Mancanza di nutrizione
• Gli stimoli sensoriali, come la luce, i suoni, i tocchi, possono causare convulsioni. La "soglia di crisi" o la quantità di stimolazione che può causare un attacco è bassa nei malati.
• La mancanza di sonno, l'assunzione di alcune dosi di farmaci può anche provocare un attacco.

Farmaci, alcol, veleni

Una cessazione improvvisa di alcol e pillole che colpiscono il cervello può accelerare le convulsioni generalizzate. Gli attacchi seguono avvelenamento da piombo, monossido di carbonio, antidepressivi.

Convulsioni febbrili

Le convulsioni febbrili sono causate dalla febbre, più comunemente riscontrata nei bambini. La maggior parte dei bambini di solito non soffre di un attacco ricorrente se non ci sono fattori predisponenti.

eclampsia

Questa è una condizione pericolosa per la vita che si verifica in alcune donne incinte. Il paziente soffre di pressione sanguigna molto alta e convulsioni durante la gravidanza. Di solito non porta a ulteriori crisi dopo la fine della gravidanza.

Convulsioni psicogene

Le crisi non epilettiche sono convulsioni che non sono associate ad attività elettrica anormale del cervello. La condizione è causata dal bisogno di attenzione, da una situazione stressante o da una specifica condizione psichiatrica. Osservato da uno psichiatra.

sintomi

Shakespeare descrive l'epilessia o "epilessia" nel famoso statista romano Giulio Cesare nell'atto I, scena II della tragedia Giulio Cesare.

L'epilessia è nota come malattia di Ercole da oltre 2000 anni, perché si sa che Ercole ne ha sofferto. Questo è affermato nella quinta scena principale del gioco Euripides 'Hercules Furens'. È descritto nelle seguenti parole: "E tutti guardano un uomo che è intorpidito e completamente cambiato, i cui occhi arrossati sono arricciati, dalla cui goccia gocciola la barba".

L'intensità dei sintomi varia notevolmente negli individui. Il tipo di convulsione dipende da una serie di cose, come parte del cervello coinvolto e la causa principale. Si va dai semplici occhi agli occhi alla perdita di coscienza.

La maggior parte dei pazienti sperimenta gli stessi sintomi ripetutamente, mentre altri sperimentano ogni volta sintomi diversi. Ci sono alcuni disturbi che causano sintomi simili ai crampi. Questi sono attacchi di panico, attacchi ischemici transitori, altri disturbi che causano la perdita di coscienza.

Un'aura che consiste in strane sensazioni sorge in alcune persone prima delle convulsioni. Queste sensazioni includono formicolio, rilevamento di un odore strano, cambiamenti emotivi. Gli attacchi possono verificarsi continuamente senza spiegazione. Non tutti i sequestri sono epilessia. Il termine "epilessia" è usato quando una persona soffre di 2 o più crisi chiaramente non provocate a intervalli di almeno 24 ore.

Le convulsioni ripetute causano danni al cervello, quindi è necessario diagnosticare la causa e trattarla. In alcuni casi, quando la causa è sconosciuta, è necessario prevenire le crisi ricorrenti assumendo farmaci giornalieri.

Gli attacchi possono essere focale (parziale) o generalizzata. Con parziali crisi convulsive si osserva negli arti o parti del corpo. Tali attacchi si verificano quando una parte del cervello è colpita. D'altra parte, le convulsioni generalizzate colpiscono l'intero corpo. Le convulsioni generalizzate si verificano quando entrambi i lati del cervello sono colpiti. Il paziente sviene spesso

Alcuni dei sintomi non specifici sono:

• Mal di testa;
• Cambiamenti nei livelli di energia o di umore;
• Sensazione di vertigini;
• Perdita di coscienza;
• Perdita di memoria

Diversi tipi di epilessia e dei loro sintomi

Tipi di convulsioni generalizzate

Contrazioni muscolari tese che colpiscono tutto il corpo. Perdita di coscienza e schiuma dalla bocca sono i sintomi principali. La respirazione si ferma temporaneamente.

Il paziente avverte un presentimento immediatamente prima dell'attacco. Questo è seguito da un rafforzamento degli arti nella fase tonica. La fase tonica è seguita dal clonico, nel quale la persona inizia a tremare e a contrarsi. Il paziente può mordersi la lingua. Questo stadio è seguito da un sonno profondo. Durante una crisi, c'è una perdita di controllo della vescica e dell'intestino.

► Sequestri PETIT. Questo tipo si verifica principalmente durante l'infanzia. Ha pochissimo o nessun movimento del corpo. Durante un episodio, un individuo semplicemente lampeggia i suoi occhi, quindi perde la consapevolezza di ciò che lo circonda.

► Atonic. Durante un attacco atonico, il tono muscolare si perde, la persona diventa flessibile e può cadere.

► Myoclonic. Con le convulsioni miocloniche, le gambe, le braccia, la testa o il corpo intero si scuotono a scatti, spesso dopo che il paziente si è appena svegliato.

Singole viste focali

Con questo tipo di contrazioni muscolari si verificano una certa parte del corpo e sensazioni anormali. Possono verificarsi anche nausea, sudorazione, pupille dilatate, arrossamento della pelle, cambiamenti nella personalità o nelle emozioni.

► Semplice parziale. Semplici attacchi parziali sono quando una parte del corpo - il viso, le braccia, le gambe - viene colpita, ma la coscienza non viene persa.

► Completo. Convulsioni parziali difficili - localizzate con coscienza alterata.

complicazioni

Le complicazioni sono solitamente il risultato di crisi ripetute o lunghe. Lesioni dovute a cadute, morsi di lingua, incidenti che si verificano durante la guida o durante l'intervento di meccanismi sono complicazioni potenzialmente letali di un attacco. Gli effetti collaterali dei farmaci portano anche a complicazioni.

diagnostica

La storia delle crisi ricorrenti può essere un indicatore della sindrome convulsiva, si qualifica per uno studio dettagliato.

In alcuni casi, l'esame obiettivo, inclusi i test neuromuscolari, è normale.

Elettroencefalogramma (EEG)

Monitoraggio EEG aiuta a confermare la presenza di vari tipi di convulsioni. Questo è un test usato per registrare l'attività elettrica del cervello. Idealmente, dovrebbe essere completato entro le prime 24 ore. Può essere anormale in un paziente epilettico, anche se non soffre di convulsioni.

Scansione del cervello

Tomografia computerizzata, la risonanza magnetica aiuta a concentrarsi sulle lesioni che causano un attacco. Rilevano anomalie strutturali del cervello, come tumori, cisti. La scansione PET viene utilizzata per monitorare l'attività cerebrale. La scansione SPECT viene talvolta utilizzata per localizzare una lesione.

Altri studi

Esami fisici e esami del sangue sono condotti per escludere altre cause temporanee e reversibili. Questi test includono:

• Emocromo completo;
• glicemia;
• Analisi biochimiche;
• Prove dei reni, fegato;
• Determinazione delle malattie infettive
• Analisi del liquido cerebrospinale (se necessario).

trattamento

Il punto saliente del trattamento è l'eliminazione della causa sottostante e l'esclusione dei fattori scatenanti.

Se la sindrome epilettica è causata da un'infezione, viene trattata. La rimozione chirurgica del tumore aiuta a controllare l'epilessia in alcune persone.

A seconda del tipo, vengono forniti farmaci antiepilettici: carbamazepina, fenitoina, acido valproico. Il dosaggio deve essere periodicamente adeguato.

Nei paesi sottosviluppati, l'OMS raccomanda l'uso del fenobarbital. Gli effetti collaterali del farmaco sono un altro fattore che viene sempre preso in considerazione con l'introduzione. La reazione al farmaco è individuale. Alcuni rispondono bene a determinati farmaci e male agli altri.

Questa condizione viene trattata mediante la rimozione chirurgica di cellule anormali nel cervello responsabili di convulsioni. In alcuni pazienti, l'impianto di stimolanti del nervo vagale aiuta a controllare la frequenza degli attacchi. I bambini con epilessia sono talvolta sottoposti a una dieta speciale, come una dieta chetogenica, per controllare o prevenire le convulsioni.

Indossare braccialetti speciali aiuta ad ottenere un trattamento immediato. Nei paesi in via di sviluppo, 35 milioni di persone soffrono di sindrome epilettica, di cui l'85% non riceve alcun trattamento. Di conseguenza, diventano vittime di discriminazione.

Se soffri di epilessia

• Ricordarsi di assumere i farmaci regolarmente.
• Effettuare visite mediche periodiche.
• Tieni il tuo documento d'identità mentre viaggi.
• Prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento, informi il medico dell'epilessia.

Cosa fare dopo l'attacco?

• Se si verifica un attacco, chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Proteggi la persona dalla ferita. Non cercare di inserire un oggetto duro, come un cucchiaio tra i denti, in quanto puoi fare più danni di quello che stai cercando di prevenire.
• Pulire il luogo di mobili o altri oggetti che potrebbero causare lesioni durante una caduta.
• Non tentare di trattenere una persona durante un attacco.
• Proteggere dall'inalazione di vomito o muco ruotando la persona dalla propria parte e, se possibile, abbassare la testa.
• Trasforma l'uomo dalla sua parte mentre dorme dopo che l'attacco è finito.
• Se una persona smette di respirare, girala di lato in modo che la lingua non interferisca con la respirazione.
• Se c'è una lesione da una caduta, dovrebbe essere fornito un trattamento appropriato.

precauzioni

• Non cercare di fermare i crampi.
• Non spostare il paziente.
• Non mettere nulla in bocca durante un attacco.
• Garantire un'adeguata circolazione dell'aria.
• Ruota il paziente di lato per evitare di deglutire.
• Presta attenzione ai movimenti e alle modifiche per informare il medico.
• Chiama il medico se il crampo dura più a lungo.

Suggerimenti per la cura personale

• Cambia il tuo atteggiamento verso te stesso. Sei una persona normale che può guidare e lavorare.
• Prendi i farmaci regolarmente.
• Evita lo stress, dormi abbastanza.

Personaggi famosi con epilessia

L'epilessia è stata menzionata a lungo nei vecchi libri e trattati. Milioni di persone, re e mendicanti ne furono vittime. Lo stato ha una lunga storia di esistenza. La prima descrizione si riferisce al 5 aC. E. In Mesapotamia.

Dati i tempi, la malattia era associata a spiriti maligni e demoni. Medici antichi, come Atreia (India), Ippocrate dalla Grecia, hanno sottolineato che la malattia è più associata a funzioni cerebrali compromesse e meno agli spiriti maligni.

Non è vero che l'epilessia paralizza una persona per tutta la vita. L'elenco delle persone menzionate di seguito fornisce prove sufficienti del fatto che i sequestri non interferiscono con le persone e le loro conquiste.

Alcuni dei personaggi famosi dell'epilessia sono:

• Vincent Van Gogh - famoso pittore olandese;
• Julius Ceser - Imperatore romano;
• Lord Byron - poeta inglese;
• Napoleone Bonaparte - Imperatore francese;
• San Paolo è un apostolo;
• Papa Pio IX - ex papa;
• Giovanna d'Arco - santo francese;
• Molière - drammaturgo francese;
• Alessandro Magno;
• Filosofo greco Socrate - Greco
• Margot Hemingway - Attrice americana

Domande frequenti

Se il genitore soffre di epilessia, anche il bambino si ammalerà?

Se il genitore soffre di epilessia, spesso il bambino non si ammala. Tutto dipende dal tipo e dalla causa dell'epilessia nel genitore. Ad esempio, se un genitore soffre di una certa forma genetica che può essere ereditata, il bambino può riceverlo.

Se qualcuno ha un attacco, vuol dire che soffre di epilessia?

Le convulsioni sono cambiamenti di stato a causa di attività elettrica anormale nel cervello. Date le circostanze (ad esempio, un colpo alla testa, intossicazione, febbre alta), chiunque può subire un attacco. Il verificarsi di una crisi in presenza di alcuni fattori che portano a un disturbo fisiologico non significa che ciò accadrà dopo che il fattore è stato risolto.

Quando le convulsioni si ripetono senza motivo apparente, la persona può avere l'epilessia. Questo deve essere ulteriormente confermato dall'EEG o dalla TAC.

Qual è la differenza tra convulsioni ed epilessia?

I crampi sono un sintomo di epilessia. Avere un attacco non significa necessariamente che una persona abbia l'epilessia. Febbre alta, gravi lesioni alla testa, mancanza di ossigeno e una serie di altri fattori influenzano il cervello abbastanza da causare un attacco.

D'altra parte, l'epilessia è una condizione importante (o danno cerebrale permanente).

L'epilessia è contagiosa?

No, l'epilessia non è contagiosa.

E se ci fosse stato un solo attacco?

Quando una persona non ha mai avuto crisi epilettiche prima, è necessario consultare un medico. Diagnosticherà, prescriverà il trattamento con farmaci che prevengono gli attacchi, o aspetterà e vedrà se accadrà di nuovo. L'età, la storia familiare, i possibili infortuni sono tra i fattori considerati.

Perché dovrebbero essere evitati i sequestri?

Gli attacchi portano a danni cerebrali. Così, prevenendo le recidive con i farmaci, evitiamo danni a lungo termine al cervello.